血液里的异常栓子跟着血液循环跑到肺部，堵了肺动脉，就会引发严重的肺栓塞——这种情况像人体循环网络里突然多了个“路障”，直接挡住肺部的血流。这些栓子可能来自下肢深静脉的血栓（比如久坐后形成的）、手术中的脂肪颗粒，或者孕妇的羊水成分。有研究发现，久坐时下肢静脉血流速度只有活动时的1/10，连续坐4小时，静脉血栓风险会翻4倍——这就是长途坐车、坐飞机的人要特别小心的原因。
当栓子堵住肺动脉主干或分支，身体会立刻“应急”：肺动脉压力几分钟内就会涨到原来的2-3倍，右心室得更用力收缩才能保证供氧。临床观察显示，约1/4的急性肺栓塞患者会出现心跳紊乱、血压下降这些危险情况；还有种“次大面积肺栓塞”，虽然不会马上要命，但长期肺动脉高压会让右心室慢慢变形，最后发展成慢性心力衰竭，得特别警惕。
有些人群血栓风险特别高，要重点注意：刚做完手术没法活动的人，因为活动少导致血流淤滞；肿瘤患者，肿瘤细胞会释放促凝物质，让血液更容易凝固；口服避孕药的人，雌激素会影响血液的流变特性；肥胖人群，静脉瓣膜功能不全的发生率是正常体重者的3倍，这种结构改变容易形成血栓涡流；还有天天久坐的办公族，他们的血栓标志物D-二聚体水平比爱运动的人高47%。
预防血栓得建立“三维防护”：首先是“动起来”——每工作20分钟，花20秒起身活动，再做20次踝泵运动（脚腕像踩油门、松油门那样反复屈伸），这种组合能让静脉血流速度提升至静坐时的3倍；其次是“吃对饭”——多吃深海鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度；最后是“出行注意”——长途旅行时每小时做几次足踝关节的屈伸运动，别让膝关节长时间屈曲压迫静脉。
肺栓塞的典型表现是“三联征”：突发性胸膜性胸痛（60%的患者会出现）、呼吸困难、咯血。但约30%的患者首发症状是“不典型”的，比如单侧下肢肿胀或心悸。如果出现晕厥，提示肺动脉主干阻塞面积可能超过50%，情况非常危急。诊断时，近期长途旅行史、长期卧床情况、外科手术经历等都是重要线索。一旦怀疑肺栓塞，要立即保持平卧位，避免剧烈活动（会加重栓子脱落风险），并马上拨打急救电话启动院前急救。
肺栓塞的危险在于“突然”，但其实很多风险早有信号——久坐不动、忽视身体预警、高危人群不注意防护都是诱因。记住“勤活动、控风险、认症状”这三点，才能有效降低肺栓塞的发生概率，早发现早处理，守护肺部循环的“畅通”。
