肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病，但不同人群的表现、治疗方式甚至恢复时间都不一样——成年人免疫系统成熟但个体差异大，老年人因为器官功能退化、常有基础病，治疗得更“特殊照顾”。这种区别直接影响治疗时间和效果，所以得学会“分层管理”的思路。
成人肺炎治疗周期的三大决定因素
病原体类型是基础
支原体肺炎一般要4周左右，但用对药（比如新型大环内酯类）能缩短到10-14天；细菌性肺炎规范治疗的话，3天内体温会逐渐下降，但得用够14天才能防止复发；病毒性肺炎主要是对症照顾，大多能自己慢慢好。
治疗时机影响康复速度
发病48小时内就启动针对性治疗的人，症状缓解比拖延的快3-5天。数据显示，及时去医院的轻症患者里，82%能在2周内康复，而自己乱吃药的人，平均要21天才能好。
个体免疫状态很关键
健康的成年人中，85%的轻症患者只要规范治疗，7-10天就能完全康复；但如果有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病这类基础病，治疗周期可能延长到3-4周。研究发现，免疫功能低下的人补充维生素D，康复速度能提升20%。
老年肺炎治疗的特殊考量
给药方式要调整
65岁以上的老人胃肠吸收功能减退，静脉给药（打点滴）的比例比成年人高40%。住院的老年患者中，72%需要先打点滴控制感染，3天后再根据疗效调整成口服药。
联合用药讲“阶梯”
老年肺炎常要覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌及非典型病原体等多种病菌，可能需要三联疗法，但得注意药物相互作用——先用水谱广的抗生素控制感染，等病菌培养结果出来再换成针对性强的药（降阶梯治疗）。
综合管理不能少
85%的老人存在营养不良问题，补充白蛋白和支链氨基酸能让治疗有效率提高35%；还要加强呼吸道管理——雾化吸入治疗的使用率要达90%以上，配合体位引流（比如翻身、拍背）帮着排痰。
治疗效果监测的黄金标准
看治疗有没有效，重点盯4个指标：①体温：每12小时下降超过0.5℃；②影像学：治疗3天后，胸片上的渗出影要吸收30%以上；③血液指标：C反应蛋白每天要比基础值降20%-30%；④功能恢复：6分钟步行的距离每天能多10%。
康复期管理的五大要点
慢慢恢复活动
急性期过了第3天，每天多走500步，2周内恢复到平时活动量的80%就行。
练呼吸提升肺功能
用阻力呼吸训练器每天练15分钟，坚持4周能让肺活量涨12%。
吃对营养好得快
每天蛋白质要吃到1.2克/每公斤体重（比如50公斤的人要吃60克蛋白质），补点益生菌能让肠道菌群恢复快40%。
调免疫力要科学
可以在医生指导下用点免疫增强剂，再加上规律作息，能让免疫细胞活性提高25%。
按时复查别忘
治疗完1个月要拍胸部CT，看看病灶有没有吸收75%以上。
特殊人群治疗警示
合并心衰的患者，得严格控制输液速度和总量，最好用微量泵慢慢输；肾功能不好的人，要调整药物剂量，还要监测血里的药物浓度；老年患者尽量不用喹诺酮类药，不然容易得肌腱断裂。
家庭护理的科学支持
家属要会“三测两观察”：定时量体温、测血氧饱和度、数呼吸频率；观察精神状态好不好、痰液有没有变多或变浓。家里用加湿器保持湿度50%-60%，每天开窗通风3次，每次至少30分钟。
其实，只要建立科学的认知，根据不同人群“分层管理”，早发现早治疗，再配合精准的治疗方案和康复期的系统照顾，大多数肺炎患者都能恢复得很好。关键是要“早”——早识别症状、早去医院，再根据自己的情况制定治疗方案，康复期也别掉以轻心，这样才能真正“治好”肺炎。