腹股沟疝手术是常见的外科手术，术前准备做得好不好，直接关系到术后恢复的快慢和效果。有研究发现，系统化的术前准备能让并发症风险下降30%以上。下面从几个方面说说科学的准备方法：
一、先做全面的健康检查
首先要做血常规、凝血功能、肝肾功能这三项基础化验，能帮医生发现15%患者身上隐藏的手术风险。心肺功能要结合心电图与胸部影像检查，如果有慢性咳嗽、气喘等呼吸道症状，建议加做肺功能检测。60岁以上患者按照指南推荐要做心脏超声，重点看看左心室的射血能力和心脏瓣膜功能好不好。
二、皮肤准备要注意保护
过去剃毛备皮的方法已被证明有局限性，用电动剃毛器比传统剃刀能减少40%的皮肤微小伤口。现在有些医院用“不剃毛备皮”技术，用含氯己定的消毒剂处理手术区域毛发，既能保持皮肤完整，又能达到灭菌要求。手术区域消毒要在术前2小时进行，步骤是先⽤75%酒精去掉皮肤油脂，再用含氯消毒剂涂擦5分钟，最后用无菌生理盐水冲干净。
三、肠道准备不用再灌肠
现在加速康复外科（ERAS）理念改变了传统肠道准备方式。研究证实，术前12小时口服2000ml电解质平衡液，配合吃低渣食物（比如白米饭、面条），比传统灌肠法让患者更愿意配合，依从性提升70%。这种方法能调节肠道菌群平衡，清理肠内容物的同时保护肠黏膜。具体要遵循：术前3天改吃低纤维饮食，术前1天吃流质（比如米汤、藕粉），术前8小时开始禁食固体食物。
四、禁食禁饮有科学时间表
美国麻醉医师协会的新禁食指南有分层要求：术前6小时可以吃淀粉类固体食物（比如馒头、米饭），术前4小时允许喝含蛋白质的流质（比如豆浆、蛋白液），术前2小时可饮用不超过300ml的清亮液体（比如电解质水）。要注意含糖饮料可能延长胃排空时间，建议选无糖配方。麻醉前2小时补充碳水化合物饮品，能改善术后胰岛素抵抗状态。
五、心理和身体都要提前“康复”
术前焦虑要多维度缓解：①认知干预：医生和患者沟通，让患者了解手术步骤及风险；②呼吸训练：推荐“4-7-8呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）；③物理调节：每天听15分钟音乐，能让皮质醇（压力激素）水平下降18%。研究显示，做好心理准备能让术后镇痛需求减少23%，住院时长缩短1.5天。
六、术前24小时要做这些事
- 皮肤清洁：用抗菌皂洗全身，重点擦拭手术区域
- 带好东西：携带完整影像资料（比如B超、CT片）、身份证及医保资料
- 穿对衣服：选没有金属装饰的棉质衣物，别戴项链、戒指等饰品
- 练习功能：提前练在床上小便及深呼吸的技巧
- 饮食准备：准备高蛋白流质食物，比如蛋白粉、藕粉
- 特殊情况：糖尿病患者监测血糖波动，高血压患者监测血压变化
还有几个特别要注意的点：
- 长期吃的药要听医生的，抗血小板药物需在医生指导下停用
- 手术当天早上要测体温、血压、血糖，确保在安全范围
- 术前排空膀胱，取下活动假牙及助听器
- 扎了静脉针后别自主活动，防止导管移位
现在加速康复外科理念强调，术前准备要以维护患者生理功能为核心。通过标准化流程管理，能让术后恢复速度提升40%，同时降低30%的医疗成本。患者要和医疗团队多沟通，一起制定适合自己的准备方案。
