很多人可能都有过肚脐眼旁边突然胀痛的经历，有的时候休息一会儿就缓解了，便没放在心上，但如果这种胀痛反复出现，甚至能摸到肚脐眼附近有个软软的凸起小包，那可不能大意——这可能不是简单的肠胃胀气，而是脐疝在“搞事”。要搞清楚脐疝到底是怎么回事，得先从脐部的结构说起。
啥是脐疝？腹壁最薄弱的“突破口”在搞怪
脐疝是腹外疝的一种，简单来说就是腹腔里的内容物（比如肠道、网膜）从脐部的薄弱区向外突出，形成一个鼓包。为啥偏偏是脐部？因为脐部本身缺少脂肪组织的缓冲，腹壁最外层的皮肤、筋膜和腹膜几乎直接连在一起，这就导致它成了整个腹壁最薄弱的“突破口”。当腹内压力增高时，腹腔里的东西就容易从这个薄弱点挤出来，形成脐疝，而突出的组织会压迫周围的神经和组织，从而引发胀痛感。有的时候，这个鼓包在平躺或用手按压时能缩回去，但站立、咳嗽或用力时又会凸出来，这种能来回“切换”的表现是脐疝比较典型的特征。
为啥会得脐疝？婴儿和成人的“诱因”不一样
脐疝的发病原因分两类人群，婴儿和成人的情况大不相同，得分开说。
婴儿脐疝：先天“缺口”惹的祸 婴儿脐疝大多是先天因素导致的。宝宝在妈妈肚子里时，脐部是连接胎盘获取营养的通道，出生后这个通道会逐渐闭锁形成脐环。如果脐环闭锁不全，或者脐部周围的腹壁组织发育得不够坚强，当宝宝哭闹、咳嗽、用力排便时，腹内压力会突然增高，腹腔里的内容物就容易从脐环这个“先天缺口”突出来，形成脐疝。这种情况在早产儿、低体重儿中更常见，因为他们的腹壁组织发育相对更不成熟。
成人脐疝：后天“压力”磨出来的 成人脐疝则多是后天因素导致的腹内压长期增高引起的。比如怀孕后期，子宫会不断增大，持续压迫腹腔，导致腹内压升高；长期慢性咳嗽的人，比如有慢性支气管炎、肺气肿的患者，每次咳嗽都会让腹内压骤升；肝硬化患者出现腹水时，大量腹水会把腹腔撑得很大，持续挤压腹壁；另外，长期便秘、经常搬重物、肥胖导致腹壁肌肉松弛等，也会让脐部的腹壁长期处于高压状态，慢慢被“磨”出薄弱区，最终引发脐疝。和婴儿不同，成人的腹壁组织已经发育成熟，一旦出现薄弱区，很难自行修复，所以成人脐疝基本不会自愈。
脐疝该咋处理？婴儿可观察，成人要手术
脐疝的处理方法也分人群，婴儿和成人的“治疗方案”差异很大，不能一概而论。
婴儿脐疝：多数能自愈，别乱用药 对于婴儿脐疝，家长不用太焦虑。如果疝囊比较小（比如直径小于2厘米），而且宝宝精神状态好，吃奶、睡觉、排便都正常，没有出现呕吐、哭闹不止等不适，多数情况下，随着宝宝年龄增长，腹壁肌肉会逐渐发育强壮，脐环也会慢慢闭合，脐疝一般在2岁以内就能自行愈合。这时候可以采用非手术的保守方法辅助恢复，比如使用专用的脐疝带。脐疝带是用柔软的材质做成的，能轻轻压住脐部的薄弱区，防止腹腔内容物突出，给脐环闭合争取时间。但要注意，脐疝带的松紧度要适宜，不能过紧，否则会压迫宝宝的腹部，影响呼吸和消化；也不能过松，否则起不到作用。而且每天要解开脐疝带让宝宝的脐部透气，保持皮肤干燥清洁，避免皮肤发红、感染。另外，家长要尽量避免宝宝长时间哭闹，比如宝宝哭闹时可以抱抱、哄哄，转移注意力；如果宝宝有便秘，要及时调整饮食，比如多给宝宝喝水，添加辅食的宝宝可以适当吃一些富含膳食纤维的蔬菜泥、水果泥，促进排便，减少腹内压增高的情况，帮助脐疝恢复。
成人脐疝：不能自愈，及时手术是关键 成人脐疝就没这么“友好”了。因为成人的腹壁组织已经定型，脐部的薄弱区不会自行修复，而且成人脐疝更容易出现嵌顿（也就是突出的腹腔内容物被卡住，无法回纳）和绞窄（卡住的组织血液循环受阻，严重时会坏死）的风险，这是非常危险的。一旦发生嵌顿，突出的组织会被卡住，无法回纳，患者会出现剧烈胀痛、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，严重时可能引发组织坏死、腹膜炎，甚至危及生命。所以成人脐疝一旦确诊，医生通常会建议及时手术治疗，比如脐疝修补术。手术的原理很简单，就是把突出的腹腔内容物放回腹腔，然后用补片或者缝合的方式加强脐部的腹壁薄弱区，防止内容物再次突出。目前的脐疝修补术技术已经比较成熟，有微创手术和传统开放手术两种，微创手术创伤小、恢复快，传统手术则适合疝囊较大或情况复杂的患者，具体的手术方式需要医生根据疝囊的大小、位置以及患者的身体状况来决定。
胀痛难忍？止痛药这么用才安全
当脐疝引发胀痛时，很多人会想自己吃点止痛药缓解，但这里要特别提醒——止痛药不能随便吃。常用的非甾体类止痛药比如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠，确实能暂时缓解疼痛，但它们只能治标，不能治本，而且不同的止痛药有不同的适用人群和禁忌。比如布洛芬可能会刺激胃黏膜，有胃溃疡、胃炎的人要慎用；对乙酰氨基酚过量服用可能损伤肝脏，需严格遵医嘱控制用量；双氯芬酸钠也有胃肠道不适、心血管方面的风险，有高血压、心脏病的人要谨慎使用。所以，这些药物必须在医生的指导下使用，医生会根据你的具体情况判断是否适合用、用哪种、用多少剂量，千万不要自己随便买了就吃。另外，止痛药不能替代手术治疗，成人脐疝还是要靠手术才能彻底解决问题，止痛药只是暂时缓解症状的辅助手段。
这些误区别踩！关于脐疝的常见“坑”
很多人对脐疝存在一些错误的认知，这些误区可能会耽误治疗，甚至带来危险，一定要避开。
误区1：婴儿脐疝用硬币压就能好 很多老一辈会建议用硬币包上布压在宝宝的脐疝上，认为这样能促进愈合，但其实这种方法并不可取。硬币的边缘比较硬，容易磨损宝宝娇嫩的皮肤，甚至可能造成皮肤破损、感染；而且硬币的压力不均匀，不一定能准确压住脐部的薄弱区，反而可能影响宝宝的呼吸和腹部发育。相比之下，专用的脐疝带更柔软、压力更均匀，也更安全，是更合适的选择。
误区2：成人脐疝不痛就不用管 有的成人脐疝平时没有明显的胀痛感，就觉得“不影响生活，不用治”，但这是非常危险的。脐疝随时可能因为腹内压突然增高（比如突然搬重物、剧烈咳嗽、便秘时用力排便）而发生嵌顿，一旦嵌顿，突出的组织会被卡住，血液循环受阻，短时间内就可能出现组织坏死，甚至引发腹膜炎，危及生命。所以即使不痛，成人脐疝也应该及时就医，听从医生的建议进行治疗。
误区3：脐疝手术后就不会复发 虽然脐疝修补术的成功率很高，但并不是100%不会复发。如果手术后还是经常做增加腹内压的事情，比如长期便秘、慢性咳嗽、经常搬重物，或者术后腹壁恢复不好，还是有复发的可能。所以手术后也要注意调整生活习惯，比如多吃蔬菜水果，保持大便通畅；有慢性咳嗽要及时治疗；避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议术后3-6个月再逐渐恢复这些活动。具体的注意事项要听从医生的指导，这样才能降低复发的风险。
你可能还想问这些关于脐疝的问题
问题1：怎么判断自己是不是脐疝？ 除了肚脐眼旁边胀痛，脐疝最明显的特征是在脐部或肚脐眼附近能摸到一个可复性的包块——也就是站立、用力、咳嗽时包块会突出，平躺或用手轻轻按压时包块能回纳到腹腔里。如果包块不能回纳，而且伴有剧烈胀痛、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，可能是发生了嵌顿，要立即就医。当然，最终的确诊还是要靠医生的检查，比如B超、CT等，医生会通过这些检查明确是不是脐疝、疝囊的大小以及突出的内容物是什么，这样才能制定合适的治疗方案。
问题2：孕妇得脐疝怎么办？ 孕妇因为子宫不断增大，腹内压会逐渐增高，所以更容易诱发脐疝。如果孕妇得了脐疝，首先要注意休息，避免长时间站立或行走，减少腹内压增高的情况；尽量避免用力排便、咳嗽等，如果有便秘可以多吃蔬菜水果，多喝水，必要时在医生指导下使用通便药物；可以用专用的孕妇腹带轻轻托住腹部，减轻腹壁的压力。如果脐疝没有发生嵌顿，一般建议在分娩后再进行手术治疗；但如果发生了嵌顿，必须立即手术，否则会危及母婴安全。具体的处理方法要听从医生的建议，不要自己随便处理。
问题3：老年人得脐疝能手术吗？ 老年人得脐疝是比较常见的，因为老年人腹壁肌肉会逐渐松弛，而且可能有慢性支气管炎、前列腺增生导致的排尿困难、便秘等基础疾病，这些都会增加腹内压，诱发脐疝。老年人得脐疝后，是否能手术需要医生评估身体状况。如果老年人的基础疾病控制得比较好，比如血压、血糖稳定，慢性咳嗽得到控制，没有严重的心肺功能障碍，一般是可以手术的。但如果基础疾病比较严重，手术风险较高，医生可能会建议先控制基础疾病，再考虑手术。具体的情况要听从医生的专业判断，不要因为担心手术风险而拖延治疗，否则可能会引发更严重的后果。
不同人群的脐疝应对指南
上班族：避免久坐和搬重物 上班族平时要注意避免久坐，每隔1-2小时站起来活动一下，促进腹部血液循环；避免搬重物，如果需要搬东西，尽量用腿部力量，不要用腹部发力；保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多喝水，避免便秘；如果有慢性咳嗽，要及时治疗，减少腹内压增高的情况。如果得了脐疝，要及时就医，根据医生的建议选择治疗方案，术后要注意休息，不要过早投入高强度的工作。
老年人：先控制基础疾病 老年人得了脐疝，首先要控制好基础疾病，比如把血压、血糖控制在合适的范围，治疗慢性咳嗽和便秘，这样才能降低手术风险。如果需要手术，要选择正规的医疗机构，术后要注意护理，保持伤口清洁干燥，避免感染；饮食清淡易消化，避免便秘；适当活动，但不要剧烈运动，比如可以散步、打太极，促进身体恢复。
婴幼儿：观察症状，定期复查 婴幼儿得了脐疝，家长要注意观察疝囊的大小和宝宝的症状，如果宝宝精神状态好，没有不适，定期带宝宝去医院复查即可；如果疝囊逐渐增大，或者宝宝出现呕吐、哭闹不止等症状，要及时就医。不要用硬币或其他硬物压脐疝，以免损伤宝宝的皮肤。
总的来说，脐疝是一种常见的腹壁疾病，婴儿和成人的病因、治疗方法都不一样。如果出现肚脐眼旁边胀痛，尤其是能摸到凸起的小包时，一定要及时就医，明确诊断。婴儿小脐疝多可自愈，成人脐疝则需要手术治疗，胀痛时可以遵医嘱用止痛药，但不能替代手术。同时，要避开关于脐疝的常见误区，根据自己的情况做好应对，这样才能更好地保护自己的健康。
