近期，苏州一位患者拔右下智齿后，连续7天疼得吃4颗止痛药都没用——直到去其他医院拆开伤口，才发现里面居然留着一根2厘米长的棉球。涉事的苏州大学附属第一医院随后通报，确认是拔牙时因牙体大、位置深，术后用多个棉球压迫止血时不慎遗留，属于明显的医疗操作疏漏，已对涉事医生停诊并公开致歉。
拔智齿后疼到止痛药失效？可能是“藏”在伤口里的棉球在搞事
棉球看似普通，留在拔牙伤口里却像颗“定时炸弹”。首先是局部刺激：异物会持续压迫伤口周围的神经和血管，哪怕吃了止痛药，机械性的挤压也会让神经更敏感——患者说“止痛药没用”，正是这个原因。其次是感染风险：棉球表面容易沾厌氧菌，时间久了会引发干槽症——典型表现就是拔牙窝化脓、有腐败味，再扩散会变成颌骨骨髓炎，得用抗生素甚至手术才能治。最后是愈合变慢：棉球会挡住血凝块形成，止血功能乱了，伤口好得更慢。临床数据显示，异物残留的患者，干槽症发生率比普通情况高3-5倍。这次患者拖了7天，已经到了感染中期，要是再晚取，说不定会引发败血症。
为什么棉球会留在伤口里？藏在拔牙流程里的3个漏洞
这事不是“不小心”那么简单，背后是流程和管理的问题。第一是物品清点没落实：口腔手术得“术前数器械、术后对取出物”，还得双人复核——但涉事医生没做，导致棉球漏了。第二是复杂病例没预判：智齿位置深、牙体大，本来就容易止血难，可医生没改用缝合压迫，也没多检查一遍。第三是术后没人管：正常拔完牙24-48小时要复诊看止血情况，可医院没安排，患者疼得厉害时，只收到私聊电话和短信，连正式沟通都没有——错过早期发现的机会。还有行业里的盲区：很多人觉得拔智齿是“小手术”，但其实并发症发生率有2%-5%，可有些医院对流程松松垮垮，连质控数据都没有。
不想拔智齿踩坑？医院和患者都要做好这几件事
要避免这种事，得从“流程”和“自我保护”两头抓。医院方面：可以用可降解止血材料代替普通棉球，或者给棉球装RFID标签，术后用机器数清楚；复杂拔牙必须双人清点物品，还要拍X光确认没残留。患者自己：术前一定要让医生书面说清楚风险，比如“拔这个智齿可能要多放棉球，得检查清楚”；还要要到24小时咨询电话，疼得比前两天厉害、有臭味，立刻去医院；术后可以用小镜子照照拔牙窝，要是有异物感或者红肿，别等。行业里：得把口腔小手术纳入重点监控，比如三甲医院评审要查流程，还要建个质控系统，把并发症数据记下来，避免再犯。 拔智齿不是“小操作”，流程规范和术后自查才能避免伤口里“藏”异物的风险。
