不少人都听过“疝气”这个词，但真要问它具体分哪些类型、为啥会找上门，多半是懵的。比如常被提到的腹股沟斜疝，它和腹外疝到底是啥关系？其实腹股沟斜疝是腹外疝里最常见的一种，要搞懂它，得先从腹外疝的基本概念和“家族成员”说起。
先搞懂：腹外疝到底是什么？
腹外疝是外科领域的常见病，说白了就是腹腔里的脏器或组织（比如小肠、网膜），通过腹壁上的薄弱点、缺口或孔隙，“钻”到体表形成一个能看到或摸到的包块。这个包块通常在站立、咳嗽、排便等腹压增高时凸出来，平躺或用手按一按又会缩回去，有些人还会觉得肚子坠胀或隐隐疼。
腹外疝的“家族成员”：哪种最常见？
腹外疝不是一种病，而是一类病的统称，按突出位置不同能分成好几种，其中发病率最高的是腹股沟疝，其他常见类型还有股疝、切口疝、脐疝、白线疝等： 腹股沟疝：临床数据显示，腹股沟疝约占所有腹外疝的75%-90%，是绝对的“主力军”。它又分斜疝和直疝：斜疝更常见，占腹股沟疝的85%-95%，多见于小朋友和年轻小伙子；直疝则偏爱老年男性，突出位置在腹壁下动脉内侧。 股疝：发生率约占腹外疝的5%，多见于中年以上女性，突出在大腿根部的股管处。由于股管又窄又深，股疝很容易“卡”住突出的脏器（也就是嵌顿），得及时治疗。 切口疝：发生在腹部手术后的切口处，比如手术切口感染、脂肪液化或术后过早剧烈运动，导致腹壁长不好出现缺口，腹腔脏器就会从缺口凸出来。腹部大手术后的切口疝发生率约为2%-11%。 脐疝：突出在肚脐处，分小朋友和成人版。小朋友的脐疝多是肚脐处的腹壁缺口没长好；成人脐疝则常和肥胖、怀孕、腹水等导致腹壁松弛有关。 白线疝：突出在腹壁正中线（从胸口剑突到耻骨的那条线），因为正中线的纤维组织比较薄弱，腹腔脏器容易从这里“钻”出来。白线疝一般不大，症状也轻，有些人可能会觉得上腹部隐隐疼或消化不良。
腹外疝的“罪魁祸首”：两大核心成因
腹外疝找上门，离不开两个关键因素——腹壁有缺口（薄弱或缺损），再加上腹压增高“推”着脏器往外跑： 第一大因素：腹壁薄弱或有缺损 腹壁薄弱分先天和后天。先天的多是胚胎发育时没长好，比如小朋友的鞘状突没闭合（容易得腹股沟斜疝）、肚脐处的腹壁缺口没长好（脐疝）；后天的更常见，比如腹部手术后切口长不好（切口疝）、老年人腹壁肌肉萎缩（肌肉没力气，腹壁变松）、长期营养不良（腹壁脂肪和肌肉太少，撑不住腹腔压力）、肥胖（腹壁脂肪太多把肌肉拉薄了）等。 第二大因素：腹压增高 腹压增高是“推手”，常见诱因有：慢性咳嗽（比如老慢支、哮喘患者总咳咳咳，腹压反复升高）、长期便秘（蹲厕所用力摒气时，腹压“噌”地就上去了）、排尿困难（比如前列腺增生的人小便得使劲，腹压跟着涨）、重体力劳动（比如搬重物时瞬间腹压飙升，直接冲击腹壁薄弱处）、小朋友长期哭闹（哭的时候腹压会升高）、腹水（腹腔里水太多，压力自然高）等。比如很多上班族天天久坐不动，吃的蔬菜粗粮又少，便秘是常事，每次蹲厕所用力时，腹壁薄弱的地方就容易被“撑”出疝气。
如何科学预防腹外疝？
针对两大成因，我们可以这样防，特殊人群（比如孕妇、慢性病患者、老人）得在医生指导下做：
- 强化腹壁肌肉，减少薄弱风险：适当做平板支撑、腹式呼吸、桥式运动等核心肌群锻炼，这些运动能循序渐进增强腹壁肌肉力量，提高支撑能力。要注意运动强度别太大，有腰椎病或慢性病的人，得先问过医生再练，别瞎折腾伤了自己。
- 控制腹压增高的诱因：有慢性咳嗽、前列腺增生的人得赶紧治——老慢支患者总咳咳咳，前列腺增生的人小便得使劲摒，这些都会让腹压反复飙升，给疝气“可乘之机”；平时多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水，养成规律排便的习惯，别让便秘找上门；搬重物时别猛用力，先蹲下再搬，减少腹部受力；小朋友哭闹时及时安抚，别让他们哭太久；肥胖的人得慢慢减重，减少腹壁脂肪对肌肉的拉扯。
- 高危人群定期留意：老人、做过腹部手术的人、肥胖的人，要多留意腹壁情况，如果发现肚子、大腿根附近有凸出来的包，赶紧去医院看看；孕妇得控制体重增长速度，别让肚子太大增加腹压，还可以适当做孕期瑜伽增强腹壁肌肉。
这些误区要避开，别拿健康开玩笑
很多人对疝气的认知都是错的，这些误区可能会耽误治疗，甚至危及生命： 误区1：疝气是“肚子窜气”，揉一揉就能好 不少人以为疝气是肚子里的气“跑”到皮下了，揉一揉把气推回去就没事了——这可踩了大雷！疝气其实是腹腔里的小肠、网膜等脏器通过腹壁缺口“钻”到体表，揉按不仅没法修复缺口，用力不当还可能把突出的脏器“卡”得更紧，诱发嵌顿疝，严重时脏器会缺血坏死，危及生命。 误区2：疝气不疼不痒，不用治 疝气不会自己好，只会越变越大——腹壁的缺口会被越撑越大，突出的脏器也会越来越多，不仅走路时会摩擦疼，还更容易嵌顿。尤其是老人，身体反应慢，嵌顿了可能没及时察觉，最后导致肠坏死，后悔都来不及。 误区3：疝气带能根治疝气 疝气带是用外力把突出的脏器压回腹腔，只能暂时缓解症状，没法修复腹壁的缺口。长期用疝气带还可能磨破皮肤、导致局部感染，真想根治疝气，得靠手术修补腹壁缺口。
常见疑问解答：这些问题别慌
Q1：小朋友的疝气能自己好吗？ 有些小朋友的脐疝或腹股沟斜疝，随着年龄增长，腹壁肌肉慢慢长结实，缺口可能会自己闭合，疝气也就好了。但如果小朋友超过1岁，疝气还没好，或者疝气频繁凸出来、越来越大，就得做手术，具体得听医生的。 Q2：成年人的疝气能保守治疗吗？ 成年人的腹壁已经长定型了，薄弱或缺损的地方没法自己长好，所以疝气通常得做手术才能根治。只有那些身体太差、没法承受手术的人（比如有严重心脏病、肺功能不全），才能用疝气带保守治疗，而且得在医生指导下用，别自己随便买。 Q3：疝气手术后会复发吗？ 现在的疝气手术（比如无张力疝修补术）很成熟，规范手术的复发率只有1%-3%。但如果术后还不注意控制腹压——比如继续便秘、咳嗽，或者没到时间就去搬重物，腹壁的缺口可能会再裂开，疝气就会复发。所以术后一定要听医生的话，好好护理。
发现疑似症状，该怎么做？
如果发现肚子、大腿根附近有凸出来的包，站着、用力时凸出来，平躺或按一按又缩回去，先别慌，但得赶紧去医院普通外科看看。要是包块突然变大、变硬，推不回去还疼得厉害，甚至伴有恶心呕吐、肚子胀、停止排气排便——这很可能是嵌顿疝，突出的脏器被“卡”住缺血了，得马上去急诊，晚了可能肠坏死，千万别拖！另外，别相信什么“偏方治疝气”，只有正规手术才能根治，别拿自己的健康开玩笑。
