感染类型识别的医学逻辑
感冒发烧是生活里最常见的毛病，但到底是病毒还是细菌引起的，直接决定了该怎么应对。人体对病毒和细菌的免疫反应不一样，建立科学的判断框架，能帮我们更精准地处理问题。医生一般会从三个方面鉴别：症状表现、实验室检查结果、影像学检查（比如胸片）。
病毒性感染的临床特征
病毒性感冒的典型表现是“浑身都有反应”——比如同时出现鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、浑身肌肉酸，体温是慢慢升上来的。这类感染占了急性呼吸道疾病的70%-80%，而且有自限性，一般3-7天自己就能好。实验室检查会发现白细胞总数正常或者稍微降一点，淋巴细胞比例变高；胸部拍片通常没什么特别的，要么肺纹理清晰，要么稍微有点粗。病毒性感染大多是局部炎症，很少引起全身并发症。
细菌性感染的识别要点
细菌感染的症状更“集中”也更“重”——比如喉咙一直疼、咳出黄脓痰、扁桃体化脓有白点。患者常常烧得很高（超过38.5℃），吃了退烧药也不容易退下去，症状持续时间比病毒性感冒长。血常规会显示白细胞总数和中性粒细胞比例明显变高，说明炎症反应强；胸部X线可能会看到肺纹理增粗、有斑片状阴影。要是没及时治疗，还可能发展成支气管炎或肺炎。
家庭监测的标准化流程
在家观察的时候，要重点记三件事：体温变化、症状是变好还是变糟、用了药有没有效果。第一，看病程：病毒性感冒一般3-5天会慢慢好，细菌感染的话症状要么一直不好，要么越来越严重；第二，看治疗效果：退烧药的效果能帮着判断——细菌感染的话，吃了退烧药可能不到2小时又烧起来；第三，看症状组合：要是同时出现“有黄脓分泌物+一直高烧+某个部位特别疼”，得特别注意。
分级诊疗决策标准
有下面任何一种情况，赶紧去医院：1. 发烧超过3天还没好转；2. 烧到39℃以上，还出现意识模糊、精神不好；3. 突然出现呼吸困难、胸痛；4. 用了常用的对症药没效果，或者症状突然变得很严重。
规范化应对策略
- 对症处理要注意：体温没超过38.5℃先试试物理降温，比如用温毛巾擦身子，多喝点水促进代谢；2. 吃药要守规矩：绝对不能自己随便吃抗生素，退烧药要间隔4-6小时才能再吃；3. 营养要跟上：多吃点含维生素C的食物（比如橙子、猕猴桃），保证蛋白质摄入（比如鸡蛋、牛奶），维持电解质平衡，避免脱水。
特殊人群要特别照顾：免疫力差的人、有慢性病的人、老年人，要更积极去医院，不用等严重了再去；小朋友要是一直哭、不肯吃东西、呼吸特别快，得赶紧找儿科医生看。正确识别感染类型，核心是为了选对处理方式——既能控制症状，又不破坏身体自己的免疫力。
