临床研究表明，超过95%的50岁以上成年人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，一生中的发病概率高达1/3，85岁以上人群的发病率更是达到50%。带状疱疹，俗称缠腰龙，是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤病，一旦发作不仅会带来难以忍受的疼痛，还可能留下长期的健康隐患，尤其需要三高，也就是高血压、高血糖、高血脂，等慢性病患者高度警惕。
该病的典型表现是沿神经分布的簇集性水疱，伴随剧烈的针刺样、烧灼样疼痛，更令人担忧的是，部分患者还会出现带状疱疹后神经痛，这种疼痛可能持续数月甚至数年，严重干扰日常饮食、睡眠与活动，大幅降低生活质量。
三高人群是带状疱疹的重点高危群体。多项临床研究显示，糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人高84%，每年每千名糖尿病患者中有9.8人发病，发病概率是健康人群的3倍以上；当糖化血红蛋白水平超过10.7%时，糖尿病患者的发病风险还会翻倍，这主要是因为高血糖状态会持续削弱人体的细胞免疫与体液免疫功能，让潜伏的病毒更容易被激活。此外，心血管疾病患者的带状疱疹发病风险也会增加39%，慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性基础疾病，同样会因为免疫功能受损而促使病毒激活。
值得警惕的是，带状疱疹与慢性病之间存在双向恶性循环的关系：一方面，带状疱疹病毒感染会引发体内炎症反应，导致血管内皮损伤，进而使血压失控，甚至诱发心肌梗死和脑卒中，相关研究显示，带状疱疹发病后的首周，心肌梗死的发生风险会增加68%，首月的脑卒中风险则上升78%；另一方面，若三高等慢性病控制不佳，免疫功能持续低下，不仅会增加带状疱疹的发病概率，还会加重发病时的症状，导致更剧烈的神经痛和更长的病程，进一步加剧对生活质量的影响。
最新的《带状疱疹中西医结合诊疗专家共识》明确指出，应将带状疱疹预防纳入慢性病管理体系，其中最核心的预防措施就是接种带状疱疹疫苗。目前我国获批使用的带状疱疹疫苗主要有两种：一种是重组带状疱疹疫苗，适用于50岁及以上人群；另一种是减毒活疫苗，适用于40岁及以上人群。根据大规模临床研究数据，重组带状疱疹疫苗在50岁及以上人群中的保护效力可达97.2%，70岁及以上人群的保护效力也能达到91.3%，保护效果可持续至少20年；世界卫生组织的相关指南也强烈推荐50岁以上人群接种该类疫苗，不仅能有效降低带状疱疹的发病风险，还可减少约18%的心脑血管事件发生概率。
除了接种疫苗，高危人群还需从日常健康管理入手，强化自身免疫力，降低病毒激活的风险。首先要严格控制三高等慢性病指标，遵医嘱按时监测并调整治疗方案，避免因为指标波动导致免疫功能下降；其次要保持规律的作息习惯，避免长期熬夜，保证每天充足的睡眠时间，让身体的免疫细胞得到充分修复；饮食上要做到均衡多样，适当增加优质蛋白、维生素与膳食纤维的摄入，比如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，减少高油高盐高糖食物的摄取，避免因为营养失衡削弱免疫功能；同时坚持适度的有氧运动，比如快走、太极拳、八段锦等，每周保持3-5次，每次30分钟左右，帮助提升机体的整体免疫水平。对于久坐的三高上班族来说，可以在工作间隙起身活动10分钟，做简单的颈部、腰部拉伸动作，每天下班后抽出30分钟快走，避免因为长期久坐导致血液循环不畅、免疫功能下降；饮食上可以在办公室备一些无糖酸奶、新鲜蔬菜作为加餐，代替高糖、高脂零食，帮助维持血糖、血脂稳定，提升机体免疫水平。
不少高危人群存在认知误区，需要及时纠正：比如有人认为只有老年人才会得带状疱疹，事实上，40岁以上伴有三高等慢性病的人群，哪怕身体看起来硬朗，也可能因为免疫功能受损而诱发病毒激活；还有人觉得带状疱疹只是普通皮肤病，忍忍就好，或者自行涂抹药膏处理，其实一旦出现单侧皮肤刺痛、灼热感或不明原因的头痛、胸痛等前驱症状时，必须在72小时内及时就医，尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物，需遵循医嘱，配合相关神经痛缓解药物，才能有效减轻病情，降低带状疱疹后神经痛等后遗症的发生风险；还有人轻信带状疱疹缠满一圈会致命的传言，这其实是没有科学依据的，带状疱疹的皮疹通常沿单一神经分布，不会缠满躯干一圈，其主要危害是神经痛后遗症，而非所谓的致命风险。
还有人会问，已经得过带状疱疹还需要接种疫苗吗？根据最新的专家共识，得过带状疱疹的人群仍存在再次发病的可能，尤其是免疫功能较弱的慢性病患者，接种疫苗可以降低复发风险，同时减少后遗症的发生概率，具体是否适合接种可咨询医生后决定；还有人担心接种疫苗会有严重副作用，其实重组带状疱疹疫苗的安全性经过大规模临床验证，不良反应多为轻微的局部红肿、疼痛，通常在1-2天内自行缓解，无需特殊处理，大多数人群均可耐受；另外，也有部分人混淆了水痘疫苗与带状疱疹疫苗，认为接种过水痘疫苗就不用再接种带状疱疹疫苗，事实上，水痘疫苗主要用于预防儿童水痘，对成人带状疱疹的预防效果有限，无法替代专门的带状疱疹疫苗。
需要特别提醒的是，特殊人群如孕妇、免疫功能严重低下人群，接种带状疱疹疫苗前需先咨询医生的意见，确认自身状态是否适合接种；三高等慢性病患者需在病情稳定的情况下接种，接种后也要继续坚持日常的慢性病管理，不能因为接种了疫苗就放松对指标的控制。任何预防措施都难以做到完全避免发病，若出现疑似带状疱疹的症状，仍需第一时间就医，接受规范的诊疗，避免延误病情影响生活质量。
