一位顶级神经学家表示,检查血压、及时接种疫苗以及照顾好眼睛和耳朵,可能是预防痴呆症最重要的措施。
专家们长期以来一直强调,痴呆症并非衰老不可避免的一部分,约50%的病例可以通过简单的生活方式改变来预防。
今年早些时候发布的一项新共识中,专家们提出了56项基于证据的建议,旨在降低痴呆症风险——从解决听力损失、高血压和社会孤立问题,到改善公共卫生信息传递。
该综述扩展了2024年《柳叶刀》委员会的发现,该委员会确定了14个可改变的痴呆症风险因素——专家表示,这些因素在人口层面仍未得到足够重视。
《每日邮报》采访了牛津大学医院的神经学家费伊·贝杰蒂博士,询问人们应做哪些预约来帮助保护大脑健康,延缓这种令人痛苦的记忆丧失疾病的发作。
贝杰蒂解释说,虽然痴呆症最常见于晚年被诊断,但"症状出现前至少十年,大脑就已经发生了变化"。
许多人表达的恐惧之一是,痴呆症随机影响人们,几乎没有预警。
但贝杰蒂博士表示,一些最大的风险因素实际上在我们的控制范围内。
检查血压
贝杰蒂博士表示,控制好高血压可能是预防或至少延缓痴呆症发作最简单的方法之一。
研究表明,成功降低高血压的人患痴呆症的风险降低了15%。
高血压,也称为高血压症,与中风和特别是血管性痴呆的风险增加有关——动脉狭窄限制了流向大脑的血液。
在其他情况下,血压升高会导致动脉壁变弱,使血液渗入大脑。
这可能导致微出血,通常在为时已晚之前都未被发现。
这位神经学家说:"这就是为什么每个人都应该从30岁起监测血压。"
"一旦这种损伤累积起来,我们就很难延缓症状的出现。"
"高血压被称为'无声杀手'是有原因的。在它造成问题之前,它不会引起任何症状。"
神经学家还建议人们在家测量血压,以避免白大褂综合征——在医生办公室因紧张而导致血压升高。
"这将有助于更好地了解你的整体心血管健康状况,并帮助医生通过药物和生活方式改变(如减少饮酒和戒烟)来解决任何问题,"她补充道。
但首先你需要了解自己的数据。如果你的血压持续高于120/80,务必进行检查。
去眼科检查
研究还表明,视力下降的患者更可能出现记忆和决策能力受损——这是痴呆症的典型预警信号。
专家认为,随着刺激大脑的感觉信息减少,处理视觉的区域可能会开始退化。
此外,视力或听力受损的人可能会将自己排除在外——或感到被排除在外——无法参与社交互动,进一步剥夺他们的认知刺激。
贝杰蒂博士说:"但即使你的大脑健康状况良好,没有痴呆症,积极保护大脑、建立认知储备仍然很重要,这至少可以延缓痴呆症的发作。"
这可以像定期进行视力检查并在必要时佩戴眼镜这样简单。
预约牙科卫生师
专家表示,口腔健康不良与全身炎症和感染的联系日益紧密,研究表明其影响比之前认为的更大。
而口腔细菌(如果不经常使用牙线和牙间清洁,会在牙齿间积聚)与大脑的联系,是痴呆症研究中最引人注目的发现之一。
美国研究人员去年发现,同时患有牙龈疾病和蛀牙的人,患缺血性中风的可能性高出86%——当大脑中的动脉被血栓堵塞时就会发生这种情况。
他们还发现,患有牙龈疾病的人更可能有大脑白质损伤,这会影响记忆、思维和平衡。
大脑白质损伤也与痴呆症有关。
专家认为,这些发现凸显了良好口腔卫生的重要性——有些人甚至表示,每天刷牙三次是预防包括痴呆症在内的50多种疾病的必要措施。
接种疫苗
越来越多的证据表明,50岁以上人群接种带状疱疹疫苗可将痴呆症风险降低高达50%。
这种疫苗此前已被发现有助于改善心脏健康,被认为有助于大幅降低血管性痴呆的风险,血管性痴呆是由流向大脑的血液减少引起的。
然而,专家仍在努力弄清楚为什么会这样。
最近的研究表明,水痘-带状疱疹病毒(在儿童中也会引起水痘)与痴呆症之间可能存在联系,尤其是在免疫系统发生变化时。
初次感染后,这种病毒可以在神经系统中潜伏数十年。
在老年人或免疫系统较弱的人群中,潜伏的病毒可能重新激活并引起带状疱疹——这可能导致大脑炎症,造成不可逆转的损伤。
因此,专家表示,抑制这种病毒可以降低风险,而增强免疫系统也可能预防痴呆症。
目前NHS没有批准用于阿尔茨海默病的治疗方法,但如果被证明有效,这种疫苗可能会被快速引入NHS作为延迟症状发作的廉价可行选择。
去年,医疗服务扩大了该疫苗的获取范围,使30万名免疫抑制的成年人可以在NHS获得这种可能挽救生命的疫苗。
2023年9月1日或之后年满65岁,以及70至79岁尚未接种疫苗的人也有资格。
照顾好你的耳朵
最后,贝杰蒂博士表示,简单的听力测试可以显著降低晚年患痴呆症的风险。
"听力非常重要——所以首先要通过佩戴耳塞来保护听力,"她说。
"但如果你注意到听力正在下降,那么预约检查很重要。关键事实是,助听器可以将痴呆症风险降至基线水平。"
"我们知道,当听力损失未得到治疗时,大脑实际上会萎缩。"
"大脑的听力区域与记忆区域(称为颞叶)相邻,这可能是听力损失成为如此大风险因素的原因,"她补充道。
这再次与建立认知储备以预防痴呆症的想法有关。当人们失去听力时,他们往往会回避对话,这意味着他们更可能变得孤立——这是这种不治之症的另一个关键风险因素,贝杰蒂博士说。
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