当血压计显示160/90mmHg时，按照临床标准，已经到了高血压2期（中度）。这说明血管承受的压力比正常情况高了40%以上，长期这么高可能会引发全身的健康问题。下面从身体变化、哪些因素能控制、怎么干预以及危险信号这几个方面来说说。
血压高对身体的影响
- 心脏变“累”
心脏得比正常情况更用力地泵血，才能维持全身血液循环，时间久了，冠状动脉内壁受损的风险会明显增加。有数据显示，这类人群得冠状动脉粥样硬化（血管堵了）的概率是正常人的4倍，而且血压越高，心肌肥厚（心脏肌肉变厚）的可能性越大。 - 脑血管变“脆”
长期高压会让脑部的小动脉变硬、变脆（医学上叫“玻璃样变性”），血管弹性变差，长出动脉瘤的风险也会上升。如果血压波动太大，超出脑血管自己能调节的范围，就可能导致脑部供血突然异常，增加脑出血的风险。 - 肾脏慢慢“受伤”
肾小球里的毛细血管承受的压力会升高，一开始可能会出现肾小管重吸收功能不好的问题，后期可能发展为肾小球硬化（肾脏组织纤维化）。有调查发现，高血压级别越高，出现微量白蛋白尿（肾脏早期受损的信号）的人越多。
这些因素能控制，赶紧改
现代生活里很多习惯会让血压升高，而且能调整：
- 吃盐太多：每天吃的钠超过5克（相当于12克盐），会让血管平滑肌更容易收缩，升高血压；
- 代谢有问题：腰围超标的人，交感神经会更兴奋，超过一半的人存在胰岛素抵抗（身体对胰岛素不敏感）；
- 睡眠不好：有睡眠呼吸暂停的人，夜间血压可能不会像正常人那样下降（医学上叫“非杓型血压”）；
- 注意继发性高血压：如果血压总控制不好，要检查是不是有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症这些原因引起的继发性高血压。
综合管理，把血压“降下来”
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吃对饭
- 试试DASH饮食（一种辅助降压的饮食模式）：每天钠摄入控制在3克以内（相当于7.5克盐），多吃含钾、镁、钙的食物，比如新鲜蔬菜、水果、低脂奶；
- 控制体重：可以记饮食日记或找营养师评估，把BMI（体重指数）保持在18.5到24.9之间；
- 少喝酒：男性每天酒精不超过25克（约等于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml白酒），女性不超过15克。
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动起来
- 有氧运动：每周做150分钟中等强度的运动，比如快走、游泳，运动时心率保持在最大心率的50%-70%（最大心率大概是220减年龄）；
- 力量训练：每周3次循序渐进的阻力训练，重点练下肢肌肉，能改善外周血管的阻力；
- 拉伸锻炼：每天做10分钟动态拉伸，比如扩胸、压腿，有助于改善血管内皮功能。
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测血压要规范，定期查指标
- 家庭测血压：用经过认证的电子血压计，测之前先坐5分钟，坐直了测右上臂；
- 动态血压监测：如果是“白大衣高血压”（一到医院测就高，在家正常）或“隐匿性高血压”（在家高，医院正常），要做24小时动态血压监测；
- 定期检查：每3个月查一次尿微量白蛋白（看肾脏有没有受损）、颈动脉超声（看血管有没有硬化）、心电图（看心脏情况）。
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吃药要听医生的
- 刚开始吃药：医生会根据患者有没有其他病（比如糖尿病、肾病），选钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者利尿剂这些药；
- 联合用药：如果一种药控制不好，可能会加用另一种不同作用机制的降压药；
- 调整剂量：根据血压情况，每4-6周调整一次药量，别降得太快，不然可能导致器官供血不够。
出现这些情况，马上送医院
如果有以下症状，赶紧打120或去急诊：
- 突然剧烈头痛，还吐、意识模糊；
- 胸痛超过15分钟，含硝酸甘油也没缓解；
- 一侧胳膊腿没力气、说话不清楚；
- 晚上突然喘不上气，得坐起来才能好点。
其实高血压2期并不可怕，临床研究显示，只要规范管理，70%-80%的患者半年内就能把血压降到目标值（<140/90mmHg）。关键是要长期坚持：调整生活方式、规律测血压、按时吃药，还要保持心情好，多和家人朋友聊聊。把这些做到位，就能减少高血压对身体的伤害。
