高血压是心血管疾病的重要危险因素，但它的表现远不止大家熟悉的头晕头痛——有研究显示，超过1/3的患者会出现“不典型症状”，这些看似无关的信号其实是身体发出的“血管警报”，提示血管或器官可能已经受损。
夜尿多，可能是肾在“求救”
长期高血压会“挤伤”肾里的小血管：肾小动脉痉挛导致肾细胞缺血，血管内壁增生变厚增加血流阻力，肾小球里的压力异常升高。这些变化会让肾的“浓缩功能”下降——原本能把尿液“浓缩”成少量的肾，没法再好好工作，结果就是晚上起夜次数变多（比如超过2次），甚至夜尿比白天还多。如果有这种情况，建议查个尿微量白蛋白，早发现肾的早期损伤。
经常流鼻血？警惕血压“冲”破血管
鼻腔里的克氏静脉丛像个“血管压力表”——血管壁只有3-5层细胞（特别薄），血流丰富还位置浅。当血压突然升到180/110mmHg以上，这个地方的血管很容易被“冲”破出血。高血压患者流鼻血的概率比正常人高，要是反复单侧流鼻血，得小心颈动脉有没有病变。
突然头晕，可能是脑子的“血管警报”
血压波动超过20mmHg时，脑子的血管没法及时调节，就会突然头晕。日本研究发现，要是头晕时还觉得天旋地转，未来3个月得脑梗的风险会显著升高。另外，早上刚醒时血压突然升高（晨峰血压），正好是中风的高发时段，得特别留意。
高血压拖久了，全身血管都会“变硬”
如果血压一直超过160/100mmHg，血管会慢慢发生“质变”：变硬、钙化，甚至长出小动脉瘤。比如脑血管，高血压患者的血管弹性比正常人差很多，小动脉瘤也更多。还有，超过1/5的第一次中风患者，发病前血压根本没控制好。
不想血管“受伤”，这3点要做好
- 测对血压，盯紧“危险时刻”
别只测一次血压，最好用动态血压监测（戴个设备全天跟踪），重点看早上起床、餐后2小时、夜间睡眠的血压。定期查眼底——通过视网膜血管的硬化程度，能看出全身血管的情况。如果睡觉打呼噜，得做睡眠呼吸监测，排查呼吸暂停。 - 改生活习惯，从吃和动开始
饮食跟着DASH方案来：多吃蔬果、全谷物、低脂奶，少盐（每天不超过5克，相当于2000mg钠）。运动的话，每周5次中等强度有氧运动（比如快走、游泳，心跳稍快但能说话的程度），每次30分钟。压力大的话试试正念冥想，坚持8周能帮着降血压。 - 保护器官，定期查这几项
定期查尿微量白蛋白评估肾功能，做颈动脉超声看有没有动脉硬化，要是睡不好、打呼噜，及时查呼吸功能。
要是突然出现剧烈头痛、看东西模糊、手脚动不了，得赶紧去医院做神经影像检查。需要强调的是，所有干预措施都得在医生指导下进行——尤其是吃药，一定要根据个人情况调整，别自己乱试。
其实，高血压的“警报”从来不是突然出现的，早发现这些不典型症状，早调整生活方式，就能把血管损伤的风险降到最低。
