根管治疗是解决牙髓炎、根尖周炎的常用手段，术后不少人会有轻微胀疼，多数是正常反应，但如果出现异常信号，得及时警惕——毕竟拖久了可能变严重。
根管治疗时，医生会用很细的器械（比头发丝还细）清理根管，难免刺激牙根尖周围的组织，身体会释放炎症因子（比如前列腺素），导致术后1-3天有点肿、咬东西发酸。这种“应激反应”很常见，90%的人3天内就能缓解。但如果肿到颧骨以上，或者发烧超过38℃，说明炎症没控制住，得赶紧找医生。
有些疼痛是“细菌残留”闹的——耐药细菌会抱团形成“保护壳”，粘在根管壁上。就算用显微技术清理，也可能剩一点比芝麻还小的感染灶，导致术后3-5天突然咬东西更疼，牙龈上冒小脓包，甚至根管口流脓。
还有些人恢复慢是因为免疫力：糖尿病患者、长期吃免疫抑制药的人，炎症消退速度比普通人慢2倍多；少数人免疫系统太敏感，某些细胞过度活跃，会让肿一直不消、疼越来越厉害。
出现以下情况，必须立刻复诊：24小时内脸肿到下颌角（下巴两侧的骨头）；张不开嘴（小于两指宽）；吞咽困难或说话含糊；咬东西时牙齿像“浮起来”；根管口有脓水。
医生处理时，会先做三维CT（能查到比小米粒还小的渗漏），明确问题在哪；用硅酸盐类填充材料帮根尖组织再生；用针对性抗炎药控制炎症；再用薄咬合纸找咬合太用力的地方，磨掉一点避免刺激。
术后护理要做好4点：冰敷（每小时15分钟，裹毛巾敷，持续24小时）；吃温凉流质（别碰60℃以上热食）；用0.12%氯己定含漱液+超软毛牙刷清洁；睡觉半躺（45度）减少充血。
其实，规范护理能让90%的不适3天内缓解。但如果疼超过72小时，或者脸形变了（一侧突然肿得明显），可能需要根管再治疗甚至根尖手术。要记住：根尖周感染不只是牙疼，还会增加全身炎症负荷，及时处理对全身健康都重要。
总结一下：根管治疗后多数不适是正常的，但肿得厉害、疼超过3天，一定要找医生——早处理早好，别拖成大问题。
