被狗咬伤后可能感染多种病菌，其中狂犬病最危险——一旦发病致死率几乎100%，必须高度重视。据世界卫生组织统计，全球99%的狂犬病病例都是狗传播的。哪怕伤口很小，也得立刻按标准步骤处理，主要是这五个关键环节。
一、规范伤口冲洗——先把病毒冲掉
被咬伤后第一时间，要用流动的清水反复冲伤口和周围皮肤，同时交替用肥皂水洗。这样做既能靠水流物理冲掉60%以上的病毒，肥皂水的碱性还能破坏病毒的外层结构，让它失去活性。冲洗的时候要从上往下冲，覆盖伤口周围3厘米的范围；轻轻压一下伤口底部，让它稍微渗点血，能把里面可能藏的脏东西排出来。
二、局部消毒处理——阻断病毒进身体
冲完伤口，用1%的聚维酮碘（碘伏的一种）消毒：以伤口为中心，一圈一圈往外涂，覆盖直径5厘米左右的区域就行。研究发现，这个浓度的碘伏15秒就能杀死狂犬病毒，对常见的细菌杀灭率也能达到99.8%。按最新的感染防控建议，不用立刻用酒精擦掉碘伏——留一点消毒剂残留，能持续抑菌4小时。
三、疫苗接种——让身体自己“打病毒”
被咬伤后要打五针狂犬病疫苗，时间得记牢：第0天（咬伤当天）、3天、7天、14天、28天各打一针。数据显示，按规矩打疫苗，第7天身体就能产生对抗病毒的抗体，及时阻止病毒往大脑和神经扩散。如果是高风险情况（比如咬到头脸、伤口很深），建议优先选细胞培养的疫苗，比传统疫苗更容易让身体产生有效抗体。
四、免疫球蛋白——给伤口“即时防护盾”
如果是深伤口，或者咬在头脸、关节这些特殊部位，得让医生评估后用狂犬病免疫球蛋白。这种药要在伤口底部分多个点注射，能立刻中和伤口里的病毒，相当于给伤口加了层“即时防护盾”。临床研究显示，它和疫苗一起用的话，防护效果能到97%以上，但要注意得在伤口刚愈合的早期用。
五、防继发感染——别让细菌“趁虚而入”
狗的嘴里有400多种细菌，被咬伤后得根据伤口情况判断要不要防感染。如果是深咬伤，或者老人、小孩这类免疫力弱的人，要考虑覆盖革兰氏阳性菌和厌氧菌（比如破伤风相关的菌）。具体用什么药得听医生的，用药时要注意有没有副作用，还要避免细菌耐药。
处理完伤口，用无菌纱布盖好，别让它被蹭到或碰到。被咬伤后的72小时里，要多留意情况：如果伤口越来越疼、有脓水或奇怪的分泌物，或者浑身发热、乏力，赶紧去急诊。
其实不管被什么动物咬了，都要让专业医生评估风险——规范处理每一步，才是预防感染（尤其是狂犬病）的关键。
