关节疼痛就像身体给我们发的“求救信号”，背后可能藏着不少健康问题。比如膝盖酸、手指红肿的时候，搞清楚疼的原因特别重要。下面就给大家讲六种常见的诱因，还有对应的应对办法。
滑膜炎：关节“润滑剂”出问题
滑膜是关节腔里的“润滑组织”，要是运动过度或者磕着碰着，滑膜可能会发炎。典型表现是关节肿得像小面包，活动时能听到“沙沙”的摩擦声，膝盖伸直或弯到极限时疼得更厉害。这种疼跟活动有关，歇一会儿能缓解，拍片子能看到关节腔里有积液。
痛风性关节炎：尿酸结晶在“搞事情”
这是尿酸结晶沉积引发的急性炎症，大多在夜里发作。最典型的是大脚趾根（第一跖趾关节）又红又肿又热又痛，疼得堪比分娩，30%的人第一次发作都在这儿。急性发作时疼得要命，拖成慢性还会长大大小小的“痛风石”，把关节变畸形。得查血尿酸和关节超声才能确诊。
运动损伤：软组织被“拉伤”或“磨伤”
关节周围的软组织（比如肌腱、韧带）被机械性损伤，跟活动的关系特别明显。比如肩周炎会导致“冻结肩”（胳膊抬不起来）、打网球多了会得“网球肘”（肘部疼）、常跳跃的人可能得“跳跃膝”（膝盖下面的髌腱疼）。这种疼做特定动作时加重，歇会儿就好点，核磁共振能看清楚损伤程度。
肿瘤性关节痛：要警惕的“异常信号”
如果关节疼总在夜里加重，吃普通止痛药也不管用，得警惕是不是骨转移或者原发性骨肿瘤。这种疼还会伴着体重下降、没劲儿等全身症状，拍片子能看到骨头被破坏了，确诊得做病理活检。
韧带损伤：关节“稳定器”受损
膝盖在半弯的时候，特别容易伤着内外侧的副韧带。典型表现是某个固定位置按上去疼，关节向两边晃的时候不稳，急性期还可能“打软腿”（走着走着膝盖突然没劲儿，像要跪下去）。拍应力位X光片能看韧带是不是完整，核磁共振能清晰显示损伤范围。
免疫性关节炎：自身免疫系统“乱打人”
风湿性关节炎和类风湿性关节炎不是一回事：风湿性关节炎是链球菌感染后，免疫系统“误攻击”引起的，表现为关节疼“到处跑”（游走性），还可能伤心脏；类风湿性关节炎是自身免疫疾病，比如手指、手腕这些小关节对称地疼，早上起来发僵（晨僵），查血清类风湿因子是阳性的。现在研究发现，肠道菌群失调可能跟类风湿发病有关。
应对关节疼要分三级：
- 急性期（刚疼的时候）：遵循RICE原则——休息（别乱动）、冰敷（肿的地方敷冰袋）、加压（用弹力带绑一下）、抬高（把关节抬得比心脏高），别让关节负重；
- 亚急性期（疼了几天，没那么肿了）：找康复医生指导，做关节活动度训练（比如慢慢弯膝盖）和肌力练习（比如练大腿肌肉）；
- 持续不缓解：赶紧拍X光、CT或者核磁共振，必要时抽关节里的液体化验。
有这些情况得立刻去医院：
- 关节形状变了（比如肿得变形、弯不了）；
- 发烧超过38℃，一直不退；
- 夜里疼得睡不着觉；
- 皮肤上长结节或者有瘀斑。
预防关节疼要做好这几点：
- 控制体重，减轻关节负担；
- 选游泳这种对关节冲击小的运动；
- 补充维生素D和钙；
- 痛风患者写饮食日志，盯着尿酸变化。
最后提醒大家：关节疼不是老了就一定会有，科学管理能有效维持关节功能。要是疼得老不好，建议去风湿免疫科或骨科做全面评估。
