孩子如果频繁出现鼻子不舒服的情况,家长要警惕可能是鼻炎惹的祸。儿童鼻炎是儿科很常见的问题,会用各种症状影响孩子的日常和睡眠。接下来我们就说说它的5个典型表现,还有该怎么应对。
持续性鼻塞:呼吸不通的重要信号
鼻塞是鼻子通气受阻最直接的表现。轻一点的可能只是单侧偶尔堵,严重的会两边一直堵。孩子长期用嘴呼吸,不仅可能影响脸和下巴的发育,睡觉的时候还容易缺氧。有研究发现,差不多67%的慢性鼻炎孩子会有睡眠问题,比如翻来翻去、说梦话变多。
异常鼻分泌物:看鼻涕猜原因
鼻涕的样子能帮着判断鼻炎的原因。如果是过敏性鼻炎,通常流清水样鼻涕,一天能流200-300毫升;如果是感染引起的,鼻涕会是黄绿色的脓涕,还比较黏。医生观察发现,过敏性鼻炎的孩子一天擦鼻涕往往超过15次,有的甚至把鼻翼两边的皮肤擦破了。
阵发性喷嚏:过敏的典型反应
打喷嚏是过敏性鼻炎的典型表现。孩子接触到过敏原(比如尘螨、花粉)后,会突然连续打很多喷嚏,一次能打5-20个,还会觉得鼻子痒、眼睛痒。这种过敏反应通常离开过敏原10-30分钟就能缓解。
睡眠障碍:鼻子问题连累睡觉
鼻子不舒服会直接影响孩子睡觉。比如躺着的时候鼻塞加重,超过50%的孩子会出现睡眠呼吸暂停(打呼噜、突然憋醒)。长期晚上缺氧,不仅会影响生长激素分泌(耽误长个子),还和孩子注意力不集中、反应慢有关系。
头痛:鼻窦炎的预警信号
如果孩子总说前额疼,要警惕鼻窦炎。鼻窦炎引起的头痛有个特点:早上刚起来的时候最疼,活动一会儿会减轻,疼得越厉害说明鼻窦堵得越严重。如果头痛超过3个月,40%的孩子做鼻窦CT会发现问题。
该怎么应对?
首先要控制环境,比如对付尘螨:每周用55℃以上的热水洗床单被罩2次,房间湿度保持在40-50%。然后是鼻腔护理,用生理盐水冲洗鼻子,一天1-2次,能有效清除过敏原和鼻涕。如果症状持续超过2周,建议去医院做这几项检查:查过敏原(皮肤点刺试验)、用鼻内镜看看鼻子里面的结构、必要时做鼻窦CT评估鼻窦情况。
治疗要注意什么?
要警惕药物性鼻炎:比如含羟甲唑啉的滴鼻药,连续用不能超过7天,用久了会加重鼻塞。如果孩子不仅头痛,还闻不到味或者耳朵听不清,要做听力检查和鼻窦三维CT。现在研究证实,规范治疗的话,85%的孩子症状能明显好转,6个月内复发的概率只有12%。
孩子的鼻子健康需要长期关注。家长可以记个症状日记,把孩子每天打多少喷嚏、鼻塞严不严重、睡眠好不好都写下来。早发现、早规范治疗,才能有效改善孩子的生活质量,不影响正常生长发育。如果孩子鼻子不舒服一直不好,一定要及时去耳鼻喉科做标准化评估。

