清晨频繁打喷嚏、一直鼻塞，晚上阵发性咳嗽影响睡眠——这些看起来像感冒的症状，其实可能是过敏性鼻炎引起的连锁反应。我国过敏性鼻炎的患病率一直在上升，它是免疫系统“过度敏感”导致的慢性炎症，不仅会让鼻子功能紊乱，还可能因为鼻腔分泌物倒流到喉咙，引发咳嗽等呼吸道症状。
免疫系统异常反应的病理机制
当花粉、尘螨等过敏原第一次进入身体时，免疫系统会产生一种专门针对它们的抗体（IgE）。如果再次碰到同样的过敏原，这种抗体会激活体内的肥大细胞，释放出组胺、白三烯等炎症物质——就像误碰了消防警报，导致鼻黏膜血管扩张、分泌物增多，于是出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒的症状。最近研究还发现，一种叫TSLP的信号物质在炎症持续过程中起到关键作用，会让不舒服的感觉一直延续。
症状关联的病理生理基础
过敏性鼻炎引发咳嗽的主要原因，是鼻腔里的分泌物倒流到喉咙，刺激咽喉引起的（这种情况叫“鼻后滴漏”）。这种咳嗽和姿势有关，白天活动的时候可能更厉害，躺下后会更严重。有研究显示，大约三分之二的过敏性鼻炎患者会有咳嗽症状，很多人还会因此睡不好觉。
规范化治疗方案解析
药物治疗原则
- 抗组胺药：新型不引起嗜睡的抗组胺药能快速缓解鼻痒、打喷嚏的症状，起效比较快。每个人的反应可能不同，建议在医生指导下使用。
- 鼻用糖皮质激素喷剂：这类喷剂需要规律使用才能发挥最佳效果，具体用多久要根据症状轻重由医生决定。
- 鼻腔冲洗：用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，能有效清除里面的过敏原，作为辅助治疗很安全。
环境控制措施
- 卧室管理：用高密度防螨的床单、被罩，定期用热水清洗床上用品；
- 空气净化：用带高效滤网的空气净化器，定期更换滤芯；
- 湿度调节：保持室内湿度在40%-50%之间；
- 花粉防护：关注空气质量预报，花粉浓度高的时候尽量少出门；
- 宠物照顾：定期给宠物清洁皮毛，用静电除尘工具清理散落的毛发。
特殊场景应对策略
季节交替时要针对性防护：春天重点防树木花粉，梅雨季要多防霉、除湿。办公室要定期清理空调滤网；运动时选花粉少的时间段，戴防护口罩。如果明确对某种东西过敏，可在医生指导下提前采取预防措施。
新型治疗进展
最近几年，“脱敏治疗”（也就是特异性免疫治疗）有了不少进步，比如舌下含服的制剂，用了之后能长期缓解症状。还有生物制剂，主要针对炎症的关键环节起作用，给那些难治的患者提供了新选择。这些新疗法都得先让专科医生评估后才能用。
诊断与鉴别要点
过敏性鼻炎的典型症状是“阵发性打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒”这三个表现。如果症状持续超过三个月，或者用了常规方法没效果，建议去做过敏原检测。要注意和感染性鼻炎（比如感冒引起的鼻炎）、药物性鼻炎区分开，孩子的话还要排除其他可能的原因。
过敏性鼻炎需要长期、规范的管理，通过环境控制、药物治疗和免疫调节的综合干预，大多数患者都能有效缓解症状。建议记症状日记，监测治疗效果，定期复诊调整方案。如果常规治疗控制不住症状，要及时到耳鼻喉科做系统评估。
