喘息是孩子常见的症状，呼吸时会发出像吹哨子一样的高调声音，这往往意味着呼吸或循环系统出了问题，需要及时找医生区分原因。国内学龄前儿童的喘息发生率不低，但大部分情况是可以缓解的。
心肺结构异常引发的喘息特征
先天性心脏病的孩子因为心脏结构发育异常，常出现呼吸方面的问题。如果有心室间隔缺损或心脏瓣膜关不严的情况，会导致肺部血液循环压力升高，表现为活动后气喘、吃奶或吃饭时呼吸费劲。医生检查时可能会摸到胸口有震颤感，或发现心脏比正常大，需通过心脏超声确诊。
支气管哮喘是儿童常见的慢性气道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽。发作时呼气时间变长，肺功能检查会显示气道堵塞但能缓解。医生诊断时会结合症状是否时好时坏、有没有过敏史，以及肺功能的变化，4岁以上孩子可通过肺功能检测明确诊断。
呼吸道感染相关喘息特点
急性支气管炎和肺炎都属于感染性呼吸道疾病，表现有明显区别。支气管炎主要是咳嗽伴痰响，医生用听诊器能听到肺里有散在的干啰音或湿啰音；肺炎的孩子会发烧、呼吸变快，血氧饱和度可能下降，拍胸片能看到肺部有实变或炎症浸润的影子，抽血检查会发现白细胞、C反应蛋白等炎症指标升高。
家庭护理与病情监测要点
护理时可以把孩子上半身垫高15-30度，有助于改善呼吸；家里湿度保持在40%-60%比较好，太干会加重气道干燥，太湿容易滋生细菌、病毒。家长要学会观察呼吸困难的信号，比如胸口、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷（三凹征）、鼻子扇动、嘴唇发紫，有条件的可以用脉搏血氧仪监测血氧饱和度。
就医指征与诊断流程
当孩子出现以下情况需立即就诊：1. 血氧饱和度持续低于90%超过5分钟；2. 明显呼吸费劲（比如肚子或肩膀用力呼吸）；3. 精神变差（比如不爱动、不说话）；4. 家庭护理后症状持续加重。
医生接诊后通常按四步诊断：第一步听肺，区分是局部还是整个肺部呼吸音异常；第二步测血氧，连续观察血氧饱和度变化；第三步拍胸片，评估心肺结构；第四步抽血，查血常规、C反应蛋白等炎症指标。
二级预防措施
做好三点可有效降低复发风险：1. 过敏原管理：尘螨过敏的孩子用防螨寝具，花粉季节少出门；2. 免疫调节：按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保证维生素D水平合适；3. 环境控制：用空气质量监测设备，家里PM2.5浓度最好低于75μg/m³。
孩子出现喘息不用过度慌张，但也不能掉以轻心。先做好家庭护理和观察，有紧急情况及时就医，平时坚持预防措施，就能帮助孩子减少发作、尽快恢复。
