儿童腹痛是儿科很常见的症状，涉及消化、泌尿、神经等多个系统。家长得了解常见诱因和应对方法，既不用过度焦虑，也能及时识别危险信号。
常见诱因解析
- 生理性腹痛
孩子腹壁薄，肚子受凉容易引发肠痉挛——冷刺激会让肠道肌肉突然收缩，表现为一阵一阵的绞痛。平时可以给孩子穿贴身棉质背心，运动后及时换干爽衣服，避免肚子受凉。 - 饮食相关性腹痛
吃太多、吃太油腻的食物，容易导致消化不好。胃里的东西排空慢，会让人觉得胃胀、隐隐作痛，还可能伴随打嗝、反酸水。建议少吃多餐，餐后适当散步，也可以喝淡山楂水帮着消化。 - 功能性便秘
膳食纤维吃太少（比如每天少于5克）、喝水不够（每天不到1000毫升），是便秘的主要原因。大便干硬堵在肠子里，会引起左下腹涨疼。要多吃西兰花、猕猴桃等高纤维食物；实在不行，得在医生指导下用乳果糖。 - 心身性腹痛
学龄孩子情绪紧张、焦虑会影响肠道神经，出现功能性腹痛——疼的位置不固定，是隐隐的疼，而且情绪越差，肚子越疼。平时要帮孩子规律作息，通过亲子游戏、画画等方式疏解压力。
家庭护理方案
- 物理缓解
热敷可以用医用硅胶热敷袋，温度别超过40℃，每次敷15分钟。顺时针揉肚子时力度要轻，用手掌压到皮肤稍微陷下去一点就行，别太用力。 - 饮食调节
腹痛急性期先别吃固体食物，改喝米汤、稀粥这类流质；症状缓解后，再慢慢加香蕉、苹果泥等好消化的食物。碳酸饮料、含糖零食要避开。 - 症状观察
要记清楚疼痛的发作时间、持续时长、缓解方法，还有有没有伴随呕吐、拉肚子等症状。可以用儿童专用的疼痛评估表（比如Wong-Baker面部表情量表），通过孩子的表情判断疼得有多厉害。
紧急就医指征
出现以下任何一种情况，必须马上就诊：
- 肚子持续疼超过2小时不缓解；
- 伴随发烧（体温＞38℃）、呕吐或血便；
- 肚子不让碰，一按就哭得更厉害；
- 精神萎靡、尿量比平时少。
预防管理策略
- 饮食管理
每天吃5种不同颜色的蔬果（也就是“彩虹饮食”），保证营养均衡。早餐可以加奇亚籽增加膳食纤维；每天饮水量（毫升）=年龄×100+500（比如3岁孩子就是800毫升）。 - 排便训练
帮孩子养成定时排便习惯，比如餐后坐便盆5-10分钟，建立排便反射。学龄孩子可以练腹式呼吸：吸气时肚子鼓起来，呼气时慢慢收缩，有助于排便。 - 环境调控
家里温度保持22-24℃、湿度50%-60%；别让风直接吹肚子，空调房里穿连体睡衣保护腹部。 - 健康教育
用绘本给孩子讲消化系统知识，让他明白“肚子为什么会疼”；培养自主进食习惯，别追着喂。还要教会孩子用0-10分的数字评分法说疼感（0分不疼、10分最疼），方便准确表达不适。
家长要注意：3岁以下孩子腹痛表现不典型，如果出现哭闹不止、双腿蜷缩、拒食等情况，必须立即就医排除肠套叠等急症。平时要定期体检监测生长曲线；如果腹痛反复发作，要带孩子做心理行为评估，看看是不是情绪问题引起的。
