很多家长可能对“腺样体”感到陌生，但对孩子“睡觉打鼾”“张口呼吸”的情况并不少见——这些症状背后，很可能藏着腺样体肥大的问题。腺样体是位于鼻咽部顶部与咽后壁的淋巴组织，像鼻咽部的“小卫士”，帮助抵御病原体入侵，可若反复受炎症刺激，它会“肿胀发胖”堵塞通道，引发一系列健康问题。
先搞懂：腺样体是什么？
腺样体属于人体淋巴组织的一部分，和扁桃体功能类似，儿童时期发育活跃，6-7岁达到峰值，青春期后逐渐萎缩，成年后基本消失。它本是鼻咽部的“防御关卡”，但如果长期被炎症“骚扰”，就会从“保护者”变成“堵塞者”，影响正常生理功能。
儿童腺样体肥大的三大核心诱因
儿童腺样体肥大并非突然发生，而是多种因素共同作用的结果，最常见的有三类： 第一类是体质因素。儿童免疫系统尚未发育成熟，抵抗力比成人弱，更容易受到鼻病毒、流感病毒、链球菌等病原体侵袭，引发鼻咽部黏膜炎症。若炎症反复发生，会持续刺激腺样体，增加增生肥大的风险。比如幼儿园孩子交叉感染频繁，感冒发烧次数多，腺样体肥大的概率也会更高。 第二类是外界刺激因素。鼻咽部黏膜敏感，易受冷空气、雾霾、二手烟、灰尘、花粉等刺激，导致黏膜充血肿胀，引发炎症反应。长期处于这类环境中，腺样体反复“发炎肿胀”，逐渐从正常大小发展为肥大状态。比如家里有人吸烟，孩子长期吸入二手烟，鼻咽部黏膜持续受损，腺样体肥大的可能性会显著增加。 第三类是鼻炎与腺样体的“恶性循环”。鼻炎和腺样体肥大是一对“难兄难弟”：鼻炎发作时，鼻腔分泌大量黏液，向后倒流至鼻咽部，持续刺激腺样体，导致其增生；反过来，腺样体肥大堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气和引流，让鼻炎更难恢复，形成“鼻炎加重腺样体肥大，腺样体肥大又加重鼻炎”的恶性循环。研究表明，有过敏性鼻炎的孩子，腺样体肥大的概率比普通孩子高2-3倍。
腺样体肥大的两大危害，别忽视！
腺样体肥大最直接的影响是堵塞鼻咽部通道，引发两类常见健康问题： 第一类是呼吸问题。腺样体肥大堵塞后鼻孔，孩子会出现鼻塞、张口呼吸，晚上睡觉打鼾，严重时会出现呼吸暂停（憋醒）。长期张口呼吸会影响面部发育，形成“腺样体面容”——上唇变厚、牙齿排列不齐、下颌后缩；还会导致睡眠质量下降，身体缺氧，影响生长激素分泌，进而减慢身高增长速度。研究表明，此类孩子身高增长速度可能减慢10%-15%。 第二类是听力问题。鼻咽部与中耳之间有一条“咽鼓管”，负责调节中耳压力。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，中耳内空气无法正常流通，形成负压，引发分泌性中耳炎。孩子会出现听力下降、耳鸣、耳朵闷胀，若不及时治疗，可能影响语言发育，导致说话晚、吐字不清。
科学应对腺样体肥大：4步走，避免踩坑
发现孩子有长期打鼾、张口呼吸、听力下降等症状，家长无需慌张，可按以下4步科学应对： 第一步是及时就医，明确诊断。腺样体肥大的症状与鼻炎、扁桃体肥大相似，需到正规医院耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜检查、睡眠监测等方式明确诊断。医生会根据孩子年龄、症状严重程度、病程长短，给出个性化治疗方案，切勿自行判断或相信偏方，以免延误病情。 第二步是规范进行鼻腔冲洗。鼻腔冲洗是缓解症状的有效方法，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病原体，减轻黏膜炎症。家长可使用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）给孩子冲洗鼻腔，选择适合儿童的喷雾型或挤压型洗鼻器，温度控制在37-40℃（接近体温，避免刺激）。孩子采取前倾低头姿势，将洗鼻器喷头对准一侧鼻孔，轻轻挤压，让盐水从另一侧鼻孔流出，每天1-2次。需注意，3岁以下孩子配合度低，建议在医生指导下进行，避免呛咳。 第三步是遵医嘱使用药物。若症状严重，医生可能建议使用鼻用糖皮质激素，这类药物能减轻鼻咽部黏膜炎症，缩小腺样体体积，但必须严格按医生指导使用，包括剂量、频率和疗程，不可自行增减剂量或长期使用。医生会根据孩子的年龄和症状严重程度选择合适的鼻用糖皮质激素，并明确告知具体的使用方法和注意事项，家长需严格按照医生的指导操作。同时要观察孩子是否有鼻腔干燥、出血等不良反应，如有异常及时就医。 第四步是日常护理，预防复发。日常护理能减少复发风险：保持室内空气清新，避免孩子接触二手烟、雾霾等刺激物；注意保暖，避免反复感冒；若孩子有过敏性鼻炎，需避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原；鼓励孩子多参加户外活动，增强免疫力，减少感染机会。
常见误区解答：家长最关心的3个问题
很多家长对腺样体肥大存在认知误区，这里解答3个常见问题： 误区一：“孩子打鼾是睡得香，不用管”。其实孩子打鼾多因呼吸道堵塞，长期打鼾会导致缺氧，影响生长发育和智力发育，必须重视。 误区二：“腺样体肥大会自己好，不用治疗”。虽然青春期后腺样体可能萎缩，但如果孩子症状严重（如睡眠呼吸暂停、听力下降），不及时治疗会导致不可逆危害，如腺样体面容、语言发育迟缓，需及时干预。 误区三：“鼻用糖皮质激素有副作用，不能给孩子用”。鼻用糖皮质激素剂量低，主要作用于局部黏膜，全身吸收少，遵医嘱使用安全性较高，不会影响孩子生长发育。相反，不及时治疗的危害更大。
特殊人群注意事项
若孩子是过敏体质、有哮喘病史，或正在服用其他药物，使用鼻用糖皮质激素前需告知医生，医生会调整治疗方案。孕妇、哺乳期妇女照顾患病孩子时，帮助进行鼻腔冲洗需注意自身防护，避免接触过敏原。
最后提醒家长，腺样体肥大是儿童常见问题，只要及时发现、科学应对，大部分孩子能恢复健康。不要因忽视或错误处理，让小问题变成大麻烦。若孩子症状持续不缓解或加重，一定要及时复诊调整方案。
