鼻子是人体呼吸道的“第一道门户”，负责过滤空气、调节温度和湿度，但它也很容易受到外界刺激或疾病影响，出现鼻痒、鼻塞、流涕等不舒服的症状。很多人遇到鼻子不舒服时，要么随便买支滴鼻剂应付，要么当成“小感冒”硬扛，却不知道这些症状背后可能隐藏着不同的疾病，处理方式不对反而可能加重问题。接下来我们就拆解3种常见的鼻子问题，帮大家学会初步识别和科学应对。
鼻炎：最常见的“鼻子麻烦”
鼻炎是导致鼻子不舒服的最常见原因，根据病因不同主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两类，两者的症状和应对方法有明显区别。过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的变态反应性疾病，通常在接触花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原后快速发作，典型症状包括阵发性鼻痒（像有小虫子爬过鼻腔）、连续打喷嚏（一次可能打多个甚至十几个）、流清水样鼻涕（有时会不自觉地从鼻孔滴下），部分人还会伴随眼睛痒、咽喉痒、流泪等“连带症状”，这些症状在春秋花粉季、整理久未清洁的被褥或接触宠物时会明显加重。非过敏性鼻炎的病因更复杂，可能与温度变化（比如突然进出空调房）、刺激性气味（如油烟、香水、消毒液）、内分泌变化（如孕期、更年期）或药物副作用有关，症状以持续性或间歇性鼻塞为主，可能伴随黏液性鼻涕，但一般没有明显的鼻痒和连续打喷嚏。
很多人对鼻炎存在认知误区，比如把过敏性鼻炎当成“顽固性感冒”，反复吃感冒药却不见好。其实感冒是病毒感染引起的上呼吸道疾病，除了鼻塞流涕，还会有咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，一般7-10天能自愈；而鼻炎的症状通常持续时间更长，比如过敏性鼻炎可能整个花粉季都反复发作，非过敏性鼻炎也可能因刺激因素持续存在而长期不缓解。还有人认为“鼻炎不用治，忍忍就过去了”，但长期鼻炎会影响正常呼吸，导致睡眠时张口呼吸、打鼾，甚至影响白天的注意力和记忆力，儿童还可能因长期张口呼吸影响面部骨骼发育，出现“腺样体面容”，所以必须及时处理。
应对鼻炎时，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）是一线治疗药物，这类药物能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，需遵医嘱按照正确方法使用——喷药时头部稍前倾，喷嘴朝向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，以免刺激黏膜导致出血），按照医嘱或药品说明书规定的剂量和频次使用，连续使用一段时间后症状才能明显改善，不可用用停停。过敏性鼻炎患者还可以口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，但需注意部分人服用后可能有嗜睡的副作用，开车或操作精密仪器时要谨慎，儿童和老年人使用前需咨询医生。非过敏性鼻炎患者则需要优先避免接触刺激因素，比如对冷空气敏感的人出门戴口罩，对油烟敏感的人做饭时开油烟机并戴防护面罩，对香水敏感的人尽量避免去人流密集的密闭场所。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、2岁以下儿童）使用任何药物前都必须咨询医生，不可自行用药。
鼻窦炎：不光鼻塞，还可能引发头痛
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由鼻炎蔓延而来，或者因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）导致鼻窦引流不畅引起。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共有4组：上颌窦（位于面颊部）、筛窦（位于两眼之间）、额窦（位于前额部）和蝶窦（位于鼻腔深处），每个鼻窦都通过细小的开口与鼻腔相通，当鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻窦开口时，鼻窦内的分泌物无法排出，就容易滋生细菌引发炎症。鼻窦炎的典型症状包括持续性鼻塞（单侧或双侧，鼻塞程度比鼻炎更严重）、流脓涕（鼻涕呈黄色或黄绿色，黏稠不易擤净，部分人会感觉鼻涕倒流入咽喉，引起“痰多”或咳嗽）、头痛或面部胀痛（比如上颌窦炎会导致面颊部胀痛，按压时疼痛加重；额窦炎会导致前额部疼痛，通常在上午加重；筛窦炎会导致两眼之间或内眼角疼痛），部分人还会有嗅觉减退、口臭、发热等症状。
很多人分不清鼻炎和鼻窦炎，其实两者的核心区别在于“脓涕”和“头痛”——鼻炎一般流清涕或黏液性鼻涕，很少有明显的头痛；而鼻窦炎多为脓涕，且伴随固定部位的头痛或面部胀痛，疼痛程度会随体位变化（比如弯腰低头时头痛加重）。还有人认为“鼻窦炎必须用抗生素”，但其实鼻窦炎分急性和慢性：急性细菌性鼻窦炎需要用抗生素治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛等，需遵医嘱足量足疗程使用，具体疗程由医生根据病情确定，避免细菌耐药；而慢性鼻窦炎（症状持续超过12周）则不一定需要用抗生素，更多依赖鼻腔冲洗、黏液促排剂等方法改善引流。
应对鼻窦炎时，首先要促进鼻窦分泌物排出：可以用生理盐水进行鼻腔冲洗，每天1-2次，通过温和的水流冲洗鼻腔和鼻窦开口，帮助清除脓涕，减轻黏膜炎症，冲洗时头部稍向一侧倾斜，让冲洗液从另一侧鼻孔流出，避免仰头导致液体流入咽喉引起不适；也可以遵医嘱口服黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），这类药物能稀释分泌物，促进鼻窦黏膜上的纤毛摆动，让分泌物更容易排出。如果是急性细菌性鼻窦炎，需要在医生指导下使用抗生素，不可自行增减剂量或提前停药，否则可能导致炎症迁延不愈，发展成慢性鼻窦炎。部分慢性鼻窦炎患者如果药物治疗无效，或者存在鼻腔结构异常，可能需要手术治疗——目前常用的是鼻内镜下鼻窦开放术，这是一种微创手术，通过鼻内镜清晰观察鼻腔内的情况，精准切除堵塞鼻窦开口的病变组织，改善引流，减少复发。需要注意的是，鼻窦炎如果不及时治疗，可能会引发眼眶炎、脑膜炎等严重并发症，所以当出现流脓涕、头痛等症状时，一定要及时就医。
鼻息肉：持续性鼻塞的“隐形凶手”
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜极度水肿后形成的息肉样肿物，看起来像剥了皮的荔枝，柔软且表面光滑，多为双侧发病，也有单侧的情况。鼻息肉的病因目前还不明确，可能与长期慢性炎症刺激、过敏反应、遗传因素或免疫功能异常有关，长期鼻炎或鼻窦炎患者更容易出现。鼻息肉最典型的症状是持续性鼻塞，而且会逐渐加重——刚开始可能只是间歇性鼻塞，比如晚上睡觉时一侧鼻塞，后来发展成双侧持续性鼻塞，最后甚至用鼻子完全无法呼吸，只能张口呼吸。此外，患者还会有嗅觉减退或丧失（息肉堵塞鼻腔顶部的嗅区黏膜）、流脓涕（息肉阻碍鼻窦分泌物排出）、头痛（息肉压迫周围组织或导致鼻窦引流不畅）等症状，部分人还会伴随耳鸣、听力下降（息肉压迫咽鼓管开口，影响中耳通气）。
很多人对鼻息肉存在误解，比如认为“鼻息肉是肿瘤，会癌变”，其实鼻息肉是良性病变，几乎不会癌变，但它会逐渐长大，严重影响鼻腔功能，甚至压迫周围骨骼，导致鼻腔结构变形，所以需要及时处理。还有人认为“药物能消除鼻息肉”，但对于已经形成的较大息肉，药物只能缓解症状，无法完全消除，通常需要手术治疗——目前常用的是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，通过鼻内镜清晰观察鼻腔内的情况，精准切除息肉，同时开放鼻窦，改善引流，减少复发。术后需要遵医嘱进行护理：坚持用鼻用糖皮质激素喷鼻（具体时长需遵医嘱），每天用生理盐水冲洗鼻腔（帮助清除鼻腔内的结痂和分泌物），定期复查（具体时间由医生安排），让医生清理鼻腔内的新生组织或结痂，防止息肉复发。
需要注意的是，鼻息肉的复发率较高，尤其是过敏体质或长期鼻炎的患者，所以术后的长期管理非常重要。比如过敏性鼻炎患者术后要坚持避免接触过敏原，定期用鼻用糖皮质激素控制炎症；有鼻腔结构异常的患者（如鼻中隔偏曲）可能需要同时矫正鼻中隔，才能彻底解决鼻窦引流问题，降低复发风险。如果出现持续性鼻塞、嗅觉减退等症状，要及时到医院做鼻内镜检查，排查鼻息肉的可能，不要等到息肉长得很大才治疗，以免增加手术难度和复发风险。
鼻子不舒服的“黄金原则”：及时就医，科学治疗
鼻子不舒服的原因远不止上面3种，还有鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻咽癌等少见但严重的情况，所以当出现以下情况时，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：症状持续超过2周不缓解；症状逐渐加重，比如鼻塞从间歇性变成持续性，鼻涕从清涕变成脓涕；伴随头痛、发热、嗅觉完全丧失等症状；儿童出现鼻塞、流涕同时伴随打鼾、张口呼吸、注意力不集中、学习成绩下降等情况；出现单侧鼻塞、涕中带血（尤其是中老年人群）。
就医时，医生通常会先做鼻内镜检查，观察鼻腔内的黏膜情况、是否有息肉或异物，必要时还会做鼻窦CT检查，明确鼻窦是否有炎症或结构异常。确诊后要严格遵医嘱治疗，不要自行停药或更改治疗方案，比如鼻窦炎患者用抗生素时要足量足疗程，鼻息肉术后要坚持复查和鼻腔冲洗，这样才能有效控制病情，减少复发。
很多人在鼻子不舒服时喜欢自行用药，比如随便买滴鼻剂滴鼻子，有些滴鼻剂含有血管收缩剂（如麻黄碱），短期用能快速缓解鼻塞，但长期用会导致鼻腔黏膜萎缩，引发“药物性鼻炎”，反而加重鼻塞，这类药物连续使用时长需遵医嘱，避免长期使用引发不良反应。还有人依赖“偏方”，比如用醋熏鼻子、用盐水洗鼻子时用家里的食用盐代替生理盐水（食用盐含有碘和其他杂质，会刺激鼻腔黏膜，导致干燥、出血），这些方法不仅没有科学依据，还可能加重病情。所以应对鼻子不舒服的核心原则是：不盲目用药，不忽视症状，及时找医生明确病因，科学治疗。
