鼻炎犯了的时候，不光鼻塞、流鼻涕堵得慌，不少人还会突然牙疼——总觉得是“上火”或者牙坏了，随便塞片止疼药就糊弄过去。但其实鼻炎和牙疼可能是“同伙”，也可能是碰巧一起找上门的“独立事件”，要是没找对原因瞎处理，反而可能耽误治疗，让症状越来越重。
鼻炎和牙疼为啥会“组队”捣乱？
鼻炎发作时，鼻腔黏膜会肿起来、分泌物变多，要是炎症没及时控制，很容易蔓延到鼻窦里引发鼻窦炎。鼻窦是鼻子周围骨头里的空房间，其中上颌窦的底和上排牙齿的牙根离得特别近，中间就隔了层薄骨片，神经还互相连着。当上颌窦发炎时，炎症刺激会通过骨壁传过去，或者顺着神经牵连到牙齿，导致上排牙胀痛、钝痛，这种疼往往说不准具体是哪颗牙，很容易让人误以为是牙本身出了问题。比如有些患者鼻炎犯了就觉得上排后牙隐隐作痛，但检查牙齿却没发现龋坏，其实是上颌窦炎在“搞鬼”。
别漏了！牙疼可能是自身出了问题
鼻炎牵连只是牙疼的原因之一，更多时候牙疼是牙齿自己“生病”了，得单独处理，常见的有三种情况： 第一种是龋齿，也就是大家说的“虫牙”。口腔里的细菌会分解食物残渣产生酸，长期腐蚀牙釉质和牙本质形成龋洞。浅龋时可能没感觉，但龋洞加深接近牙髓（牙神经）时，就会出现冷热刺激疼、食物嵌塞疼，要是不及时治，细菌会进一步感染牙髓，引发更剧烈的疼痛。很多人以为龋齿疼了才要治，其实早期浅龋没症状，但不管它会慢慢变成深龋，治疗起来更麻烦。 第二种是牙髓炎，也就是牙髓组织发炎，大多是深龋没及时治引起的。牙髓炎的疼特别剧烈，往往是突然发作、一阵一阵的，冷热刺激会加重，还可能放射到脸、耳朵甚至头，让人分不清是哪颗牙在疼。有些患者会把这种放射痛当成鼻炎引起的，忍到不疼就不管了，结果炎症会继续扩散到牙根尖。 第三种是根尖周炎，由牙髓炎进一步发展而来，炎症从牙髓扩散到牙根周围组织，导致根尖区发炎。这时牙齿会有明显的咬合疼，感觉牙齿“长高”了一截，牙龈可能肿起来甚至冒脓包，要是不及时治，可能会导致牙槽骨吸收，甚至牙齿脱落。
科学应对：用药和就诊都有讲究
出现鼻炎伴牙疼的症状时，不能瞎吃药或硬扛，得按科学方法来： 首先是药物治疗，必须严格遵医嘱，不能自己买了就用：
- 抗生素类药物：如阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等，仅适用于细菌感染引起的鼻炎（如急性细菌性鼻窦炎）或牙病（如急性根尖周炎），病毒性鼻炎或过敏性鼻炎用了没用。用之前得经医生诊断是细菌感染，不能滥用，不然会产生耐药性，也不能替代其他针对性治疗。
- 鼻用糖皮质激素类药物：如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，能有效缓解鼻炎引起的黏膜肿胀、鼻塞，间接减轻鼻窦炎症对牙齿的牵连。用的时候得按说明书或医嘱操作，比如喷药时头稍前倾，避免药物流进喉咙，长期用错可能会导致鼻腔干燥、鼻出血，特殊人群得咨询医生。
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，能暂时缓解鼻炎引起的头痛和牙疼，但不能根治病因。有胃溃疡、肾功能不全、哮喘等基础病的人要慎用，孕妇、哺乳期女性和儿童得在医生指导下用，不能长期大量吃。 其次是及时就诊，这是最关键的一步。建议同时去正规医疗机构的耳鼻咽喉科和口腔科检查，通过鼻内镜、鼻窦CT、口腔全景片、牙髓活力测试等，明确牙疼是鼻炎牵连的还是牙齿自己的问题，或者两者都有。比如要是上颌窦炎引起的牙疼，得先治鼻窦炎；要是龋齿或牙髓炎，得补牙、做根管治疗；要是两者都有，就得同时处理，才能从根本上解决问题。
这些误区别踩！很多人都走错过路
应对鼻炎伴牙疼时，不少人容易走进误区，反而加重病情： 误区一：自己用抗生素消炎。有些患者一看到“炎症”就吃抗生素，不管是鼻炎还是牙疼都用，但鼻炎有过敏性、病毒性、细菌性等多种类型，只有细菌性鼻炎才需要用抗生素，盲目用不仅没用，还会破坏肠道菌群平衡，增加耐药风险。 误区二：忍疼不就医，以为“熬熬就好了”。牙疼和鼻炎引起的疼都不是小事，忍疼可能会错过最佳治疗时机，比如牙髓炎拖成根尖周炎，治疗更复杂、花钱更多，还可能影响牙齿寿命；鼻窦炎拖成慢性，会反复鼻塞、头疼，影响生活质量。 误区三：用偏方止疼，比如含白酒、咬花椒、敷大蒜等。这些方法可能暂时麻痹神经，缓解一点疼，但会刺激口腔黏膜和牙齿，比如白酒会损伤牙龈和牙釉质，花椒可能加重炎症，反而耽误病情，甚至引发新问题。 误区四：只治鼻炎或只治牙，忽略两者的关联。有些患者只看耳鼻咽喉科治鼻炎，没检查牙齿，结果鼻炎好了牙疼还在；或者只看口腔科治牙，没处理鼻炎，导致牙疼反复。其实两者可能互相影响，得同时排查，才能彻底解决问题。
特殊人群要特别注意，别乱试方法
不同人群的身体状况不一样，应对鼻炎伴牙疼时得更谨慎：
- 孕妇：孕期激素变化可能加重鼻炎和牙病，但不能随便用药。鼻用糖皮质激素得选孕期安全等级高的，止疼药得咨询产科医生和口腔科医生，避免影响胎儿；出现牙疼时，尽量选温和的治疗方式，比如早期龋齿可以在孕期4-6个月相对安全的时期补牙。
- 慢性病患者：比如糖尿病患者，血糖控制不好会导致炎症恢复慢，鼻炎和牙病都容易加重，甚至引发感染扩散，所以更要及时就医，严格遵医嘱治疗，同时控制好血糖；高血压患者用非甾体抗炎药时要监测血压，避免药物影响血压稳定。
- 儿童：儿童鼻炎可能和腺样体肥大有关，腺样体肥大会导致鼻塞、流涕，还可能影响牙齿发育，出现牙列不齐等问题；儿童龋齿进展快，容易变成牙髓炎，家长要注意观察孩子有没有鼻塞、张口呼吸、牙疼哭闹等症状，及时带孩子就诊，避免影响生长发育。
鼻炎伴牙疼不是小问题，既可能是鼻炎炎症蔓延牵连牙齿，也可能是牙齿自身病变，甚至两者同时发生。关键是要找对病因，科学用药，及时去正规医疗机构的耳鼻咽喉科和口腔科就诊，避免走进自行用药、忍疼不就医等误区。特殊人群更要谨慎，所有治疗和护理措施都得遵医嘱，这样才能既缓解症状，又保障身体健康。
