很多人都有过这样的经历:早上起床突然连打五六个喷嚏,接着鼻子堵得喘不过气,流清水样鼻涕,以为是着凉感冒,吃了感冒药却没效果,症状反而反复好几天——其实这可能不是普通感冒,而是过敏性鼻炎发出的“警报”。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,鼻黏膜出现的慢性非感染性炎症反应,在我国的患病率逐年上升,根据权威机构发布的数据,成人过敏性鼻炎患病率已达11.1%,需要引起足够重视。
为啥打个喷嚏就鼻塞?过敏性鼻炎的“发病密码”
要理解过敏性鼻炎的发作,得先搞清楚免疫系统的“过度反应”。我们的鼻腔是呼吸道第一道防线,正常情况下会过滤灰尘和细菌,但过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫系统会误判这些无害物质为“入侵者”,激活免疫细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。 其中组胺是症状的“主力军”:它让鼻黏膜小血管扩张充血,导致鼻黏膜肿胀,这就是鼻塞的核心原因;同时刺激腺体分泌更多黏液,引发清水样鼻涕;还会刺激鼻腔神经末梢,导致阵发性打喷嚏——这就是“打喷嚏+鼻塞”组合出现的完整过程。若炎症反复发生,鼻黏膜可能增厚,让鼻塞更难缓解。
这些过敏原最易“找上门”,你避开了吗?
过敏性鼻炎发作离不开过敏原触发,常见过敏原分三大类,了解特点才能精准避坑: 第一类是吸入性过敏原(最常见):包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子。花粉有季节性,春季杨树、柳树花粉,秋季豚草、蒿草花粉,引发“季节性过敏性鼻炎”;尘螨是“常年性过敏原”,藏在床垫、沙发套等温暖潮湿处,以人体皮屑为食,即便干净家庭也可能存在;动物皮屑来自猫、狗的毛发和分泌物,过敏者接触宠物停留过的地方都可能发作。 第二类是食物性过敏原:部分人吃海鲜、牛奶、坚果后会诱发症状,通常伴随皮肤瘙痒、腹泻等全身反应。 第三类是接触性过敏原:如化妆品、香水、冷空气(注意:冷空气是“刺激因素”,会加重症状而非过敏原),接触后直接刺激鼻黏膜引发炎症。
科学应对过敏性鼻炎,3步让你少遭罪
过敏性鼻炎虽难以彻底治愈,但科学干预可有效控制症状,具体分3步:
1. 源头避敏:减少刺激是基础
避开已知过敏原是临床常用且证据支持度较高的控制方法,以下是实用技巧:
- 针对尘螨:每周用55℃以上热水清洗床上用品(尘螨55℃10分钟即死亡),定期暴晒床垫枕头,卧室湿度控制在50%以下,避免毛绒玩具和地毯;
- 针对花粉:花粉季减少上午10点至下午4点的户外活动(花粉浓度高峰),出门戴口罩眼镜,回家后清洗面部、鼻腔和衣物;
- 针对动物皮屑:宠物过敏者尽量让宠物待在室外,定期给宠物洗澡梳毛,严重过敏者建议不养宠物;
- 通用技巧:使用带HEPA滤网的空气净化器过滤微小过敏原,定期清洗空调滤网防止霉菌滋生。
2. 规范用药:对症缓解要遵医嘱
若症状已发作,需在医生指导下用药,常见药物有三类:
- 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可阻断组胺作用,缓解打喷嚏、流鼻涕,有口服和鼻用剂型,口服适合全身症状,鼻用起效更快,但特殊人群(孕妇、儿童)需选专用剂型,不可自行用药;
- 鼻用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松,能减轻鼻黏膜慢性炎症,是长期控制的核心药物,需遵医嘱调整剂量,不可自行停药;
- 减充血剂:如麻黄碱滴鼻液,可快速缓解鼻塞,但只能短期用(不超过7天),长期用会引发“药物性鼻炎”,导致鼻黏膜萎缩、鼻塞加重,必须严格遵医嘱。 重要提示:所有药物均不能替代规范治疗,特殊人群需咨询医生后使用。
3. 脱敏治疗:针对过敏原的“长期方案”
若对单一过敏原(如尘螨)过敏,且药物治疗效果差,可考虑脱敏治疗。原理是通过小剂量、反复接触过敏原,让免疫系统逐渐适应,降低反应性,常见方法有皮下注射和舌下含服。 但脱敏治疗需长期坚持(通常2-3年),仅适合单一过敏原过敏者,治疗前需做过敏原检测,且必须在正规医院耳鼻咽喉科进行,不可自行尝试。
别踩这些“坑”!过敏性鼻炎的3个认知误区
很多人因错误认知延误治疗,以下是需避开的误区:
误区1:把过敏性鼻炎当感冒治
普通感冒由病毒引起,有发热、咽痛等全身症状,1周左右自愈;过敏性鼻炎是过敏反应,表现为阵发性喷嚏、清水鼻涕,无全身症状,症状持续数周甚至数月。若按感冒治疗,吃抗病毒药或抗生素不仅无效,还会增加身体负担。
误区2:“扛一扛”就好,不用治疗
过敏性鼻炎并非“小毛病”,长期不治疗可能引发并发症:鼻黏膜肿胀堵塞鼻窦开口,导致鼻窦炎;炎症向下蔓延引发哮喘(约40%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘);长期鼻塞导致张口呼吸,影响睡眠质量,儿童还可能引发腺样体肥大。
误区3:鼻塞就滴减充血剂,随便用
减充血剂虽能快速通鼻,但只能短期用(≤7天)。长期使用会让鼻黏膜对药物产生依赖,引发“药物性鼻炎”,导致鼻黏膜萎缩,鼻塞反而更严重,甚至无法逆转。必须在医生指导下使用,不可自行长期滴用。
关于过敏性鼻炎,你可能还想问这些
疑问1:过敏性鼻炎能彻底治愈吗?
目前难以彻底治愈,因为过敏体质由基因决定。但通过避敏、规范用药和脱敏治疗,可有效控制症状,减少发作频率,甚至让症状长期不出现,不影响正常生活。
疑问2:儿童会得过敏性鼻炎吗?需注意什么?
儿童是高发人群,尤其是有过敏家族史的孩子。儿童症状可能不典型,如揉鼻子、挖鼻子、流清水鼻涕,易被当成“调皮”或“感冒”。家长需注意:儿童用药选专用剂型(如氯雷他定糖浆),不可用成人药物;及时做过敏原检测,避开已知过敏原。
疑问3:孕妇犯过敏性鼻炎怎么办?
孕妇用药需特别谨慎。症状较轻时,可用生理盐水洗鼻、戴口罩避敏、保持卧室通风;症状严重时需就医,由医生选择对胎儿影响小的药物,不可自行用药,以免影响胎儿健康。
最后提醒:症状反复?及时就医是关键
若通过避敏和用药,症状仍持续不缓解,或出现头痛、流脓鼻涕、嗅觉减退等症状,可能引发了鼻窦炎等并发症,建议及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊,医生会通过过敏原检测、鼻内镜检查明确诊断,制定个性化治疗方案。
过敏性鼻炎虽常见,但只要科学应对,就能有效控制症状,让鼻子更舒服、呼吸更顺畅。

