胆结石是生活中常见的胆道疾病,不仅患病率逐年上升,还越来越“偏爱”年轻人。很多人可能因为右上腹疼痛或体检发现结石而关注它,但其实从身体预警到长期管理,都有不少需要了解的健康知识。
一、先注意:身体发出的“胆报警”信号
右侧肋缘下方隐隐作痛,还连着后背一起酸,说不定是胆在“喊疼”。这种疼往往在换姿势、深呼吸时更明显,要注意和肋间神经痛、肌肉拉伤区分开——不是所有右上腹疼都是胆的问题,但如果有这种“放射痛”,得先想到胆系疾病。
二、结石是怎么“长”出来的?
胆囊的工作是分泌胆汁帮着消化脂肪,但如果胆汁里胆固醇太多、胆盐太少,胆固醇就会凝结成“小结晶”,慢慢攒成结石,堵在胆道里。像代谢不好、太胖或者突然减肥的人,更容易长结石;女性因为激素原因,比男性患病率高4成左右。
三、除了疼,还有这些“隐藏”表现
典型的“胆绞痛”是右上腹一阵一阵疼,还往肩背放射,85%的人吃了肥肉、油炸食品后会加重,同时可能犯恶心、肚子胀。但要注意,有30%的人其实没症状,都是体检才发现结石的——别以为没疼就没事,定期体检很重要。
四、怎么查?首选这个“无创神器”
想确诊胆结石,先做腹部超声——又快又准,95%的结石都能查到,而且不用遭罪。如果症状不典型(比如疼得不太一样),可能要结合肝功能或者其他影像学检查。尤其是糖尿病患者,要是上腹部不舒服得更警惕,因为神经病变可能让疼的感觉变弱,容易漏诊。
五、得了结石,怎么治?看这3点
治不治、怎么治,得听医生的,但核心是这3条原则:胆固醇结石可以找医生评估能不能药物溶石;老发作胆绞痛的,建议做腹腔镜胆囊切除(微创,伤口小,恢复快);要是急性发炎了,得先禁食,再做抗炎治疗。
六、吃对了,能帮胆囊“减负”
饮食的关键是控胆固醇:多吃含番茄红素的食物(比如熟番茄),能帮着抑制胆固醇合成;膳食纤维多的食物(比如燕麦、芹菜、苹果)能促进胆汁排出去;柑橘类水果(比如橙子、柚子)里的天然成分还有辅助溶石的作用。另外要“少量多餐”,别一顿吃太撑——不然胆囊收缩太厉害,容易诱发疼痛。
七、治好后,这样防复发
不管是做了手术还是保守治疗,长期管理都很重要:术后患者要定期查肝功能和胆道情况;减肥得慢慢来,把BMI(体重kg÷身高m²)保持在18.5-24.9之间(这是健康体重范围);坚持运动——每周150分钟中等强度运动(比如快走、慢跑、游泳),能让结石复发风险降35%。
胆结石虽然常见,但早发现、早干预就能把影响降到最低。不管是没症状的“安静结石”,还是已经发作的胆绞痛,都要跟着医生的建议来——管好嘴、迈开腿、定期查,才能让胆“好好工作”,远离结石困扰。

