高血压是导致心血管事件的最常见诱因
警告信号如高血压、胆固醇或血糖水平升高几乎出现在所有心脏病发作或中风案例之前,最新研究推翻了"突发疾病无预警"的传统认知。韩国延世大学学院的研究人员指出,血压、胆固醇、血糖水平超标或吸烟等非理想状态几乎总是先于这些心脏事件发生,呼吁加强对这些可干预风险因素的早期检测与管控。
发表于《美国心脏病学会杂志》的这项研究,分析了韩国逾九百万人口及近七千名美国人的健康记录,并对这些个体健康状况进行了长达二十年的追踪。研究人员重点考察了心肌梗死、中风或心力衰竭发生前的四项主要风险因素:高血压、胆固醇异常、血糖异常及吸烟行为。所谓非理想水平包括既往吸烟史、血压超过120/80毫米汞柱、总胆固醇超过200毫克/分升、空腹血糖超过100毫克/分升,以及糖尿病确诊记录。研究同时评估了更高风险阈值,包括血压超过140/90、胆固醇高于240、血糖水平大于126以及当前吸烟状态。
研究发现,在研究期间发生重大心脏事件的人群中,99%的患者发病前至少存在一项风险因素的非理想水平,93%的患者同时存在两项及以上风险因素。美国西北大学联合作者菲利普·格林兰德表示:"本研究极具说服力地证明,这些心血管事件发生前暴露于一项或多项非理想风险因素的情况接近100%。当前目标应是更努力地寻找控制这些可干预风险因素的方法,而非偏离方向去追求那些难以治疗且非因果关系的因素。"
研究显示高血压——即血压持续升高——是最常见诱因,在韩国影响超95%的患者,在美国影响超93%的患者。即便在通常被认为风险最低的60岁以下女性群体中,超过95%的患者在心力衰竭或中风前仍存在至少一项风险因素。研究证实,至少90%的患者在首次心脏事件发生前已具备主要高风险因素之一。
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