如果咽喉一直有异物感超过5天，要小心可能是扁桃体炎。扁桃体是我们免疫系统的重要防线，帮着抵挡病原体，但它特殊的结构（比如表面的隐窝）有时候也会变成炎症的“发源地”。搞清楚它怎么发病、有什么表现，能帮我们及时发现健康风险。
发病机制解析
扁桃体是淋巴组织，表面有几十个像小凹陷一样的隐窝，这些隐窝能“抓住”空气中的病原体。要是免疫力下降（比如累着了、着凉了），原本潜伏的链球菌、葡萄球菌之类的细菌就可能冲破咽喉黏膜的防御，在隐窝里大量繁殖，引发炎症。现在研究发现，空气污染或者总用空调（空气太干），会让咽喉黏膜的防御力变弱，更容易被感染。
典型临床表现
扁桃体炎发作时，会有这些明显症状：
- 吞咽疼：急性发作的时候，咽东西的疼会越来越厉害，有时候还会扯着耳朵疼（比如咽口水时耳朵跟着疼）
- 发烧：体温经常升到38℃以上，还会打寒战、头疼、没力气
- 喉咙变样：扁桃体又红又肿，表面可能有黄白色的脓点（像小白点）或者小滤泡
- 声音哑：说话含糊不清，严重的话连嘴都张不大（比如想喝水都张不开嘴）
- 全身反应：孩子会肚子疼、吐，大人更多是四肢酸痛、没胃口
要注意，大概20%的人一开始会当成普通咽炎，耽误治疗可能会引发并发症（比如中耳炎、颈部脓肿）。如果出现呼吸急促、脖子一侧突然肿起来、连呼吸都费劲，得马上去医院。
家庭护理原则
没明确诊断前，可以用这些方法缓解不舒服：
- 润咽喉：用0.9%的生理盐水漱口（像平时刷牙一样含着漱），保持咽喉湿润，减少细菌残留
- 吃软的：选粥、汤、鸡蛋羹这类流质或半流质食物，别吃辣的、硬的（比如坚果、干馍），每天要吃够维生素C（比如橙子、猕猴桃）
- 记病情：拿本子记好体温变化（比如早上37.5℃、晚上38.8℃）、症状什么时候开始的（比如昨天早上开始咽疼）、有没有加重（比如今天比昨天更疼）
- 调环境：房间要开窗通风（每天2次，每次30分钟），湿度保持在50%-60%（可以用加湿器，或者挂湿毛巾）
要提醒的是，抗生素只有对细菌感染有用，必须通过血常规或者快速抗原检测确定是细菌感染才能用。自己乱吃抗生素会让肠道菌群乱掉（比如拉肚子），还会让细菌产生耐药性（以后再用就没效果了）。
就诊评估要点
去医院前最好准备这些信息，能帮医生更快判断： ✅ 症状持续多久了？比如“异物感5天，今天开始发烧” ✅ 疼得影响生活吗？比如“疼得没法吃早饭”“晚上睡不着” ✅ 发烧的规律？比如“每天下午烧到38.5℃，吃退烧药能退一点” ✅ 有没有伴随症状？比如“耳朵也疼”“声音哑得说不出话” ✅ 以前有没有过类似情况？比如“去年得过扁桃体炎，吃了抗生素好的”
要是有这些情况，赶紧去急诊： ⚠️ 高烧48小时不退（比如吃了退烧药还是39℃以上） ⚠️ 吃不下东西、喝不了水（比如口干、尿少、嘴唇起皮） ⚠️ 呼吸急促（比如每分钟呼吸超过30次）或者张不开嘴 ⚠️ 脖子上的淋巴结突然变大（比如像鸽子蛋一样，摸起来很疼）
长期管理策略
老复发的扁桃体炎（比如一年犯3次以上），要查背后的原因——大概70%的人同时有鼻窦炎（鼻子堵、流黄鼻涕）或者胃食管反流（反酸、烧心），这些问题会反复刺激扁桃体。建议每年做一次咽喉内镜检查，早处理慢性病灶（比如鼻窦里的脓、反流的胃酸）。
平时可以试试锻炼咽喉肌肉：含一口温水（别太烫），仰头慢慢咽下去，每天做3组（每组10次），能减少食物残渣留在扁桃体隐窝里，降低感染风险。
慢性扁桃体炎患者，急性发作控制住后，要和耳鼻喉科医生聊治疗方案。研究显示，有些适合的人做低温等离子消融术（一种微创治疗），能把扁桃体里的病灶消掉，既减少复发，又能保留扁桃体的免疫功能。
总的来说，扁桃体炎是常见的咽喉问题，但忽视它可能会变严重。早发现症状、正确护理、及时找医生，才能守护好咽喉健康——毕竟，能舒服地吃、痛快地说，才是日常的小幸福呀。
