牙龈肿胀是口腔健康发出的重要“警示信号”，尤其是后槽牙区域，因为解剖结构特殊，更容易成为炎症的“重灾区”。据研究，我国成人牙周病患病率高达97%，其中后槽牙区域的病变占比超过60%，学会科学应对对维护口腔健康至关重要。
一、为什么后槽牙容易肿？
牙周组织是由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质共同组成的“防护墙”，帮我们抵御口腔里的细菌入侵。如果牙齿表面的菌斑生物膜突破了这层防护，会引发两种常见问题：
- 慢性牙周炎：牙菌斑长期堆积会慢慢破坏牙周支持组织，出现牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙变深）、牙龈与牙齿贴合度下降，甚至牙槽骨吸收的情况。40岁以上人群中，这种病的患病率会明显升高。
- 急性冠周炎：没长全的智齿周围会形成一个“盲袋”，容易藏食物残渣和细菌，一旦引发急性炎症，就会出现牙龈肿胀、疼痛。18-35岁的年轻人中，这种情况的发病率高达32%。
二、不同阶段怎么处理？
（一）刚肿起来？先做好基础护理（症状初现72小时内）
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好好清洁局部：
- 用40-45℃的生理盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，每天4-6次，每次30秒，能帮助维持局部细胞正常状态，促进血液循环。
- 用改良巴氏刷牙法：选刷毛直径不超过0.18毫米的超软毛牙刷，以45度角轻轻刷牙龈沟（牙龈和牙齿连接的地方），别太用力。
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物理方法缓解不适：
- 冷敷：用冰袋间断敷在肿胀处，每次15分钟，中间歇1小时，连续敷3次就行，注意用毛巾裹着冰袋，别冻伤皮肤。
- 轻按：用消毒过的棉签轻轻推压肿胀的牙龈沟，帮里面的渗出物流出来，减轻肿胀。
（二）肿超过3天？赶紧找医生（症状持续超72小时）
如果基础护理后没好转，得去医院做专业治疗：
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先查清楚问题：
- 医生会用专业探针测牙周袋深度，记录牙龈出血情况、牙龈和牙齿的贴合度；还会拍根尖片或CT，看看牙槽骨有没有吸收，智齿长的角度对不对。
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针对性治疗：
- 超声龈下刮治：用功率3-5档的超声设备，把牙龈下面的牙石清干净（工作头角度控制在15-20度，避免伤到牙龈）。
- 局部用药：往牙周袋里放缓释抗菌剂（比如氯己定凝胶），能在局部维持14天的有效浓度，帮着消炎。
- 处理脓肿：如果肿的地方形成了脓肿，得及时切开把脓放出来；还能用810nm波长的半导体激光辅助消炎（功率0.5-1W连续照射）。
三、哪些情况需要做手术？
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牙周手术的情况：
- 基础治疗后，牙周袋还是超过5毫米深；
- 牙槽骨有缺损，需要做引导组织再生术修复；
- 牙龈增生太严重，没法好好清洁口腔。
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阻生智齿要拔的情况：
- 智齿长的角度超过45度，反复引发冠周炎；
- 阻生的智齿把旁边的牙蛀了，或者导致邻牙牙根吸收；
- 智齿周围长了颌骨囊肿，需要一起处理。
四、怎么防住以后再肿？
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日常护理升级：
- 用带压力传感器的电动牙刷（摆幅5-6毫米），能避免刷太用力；后牙缝隙大的地方，配合牙缝刷清洁。
- 每天用聚四氟乙烯材质的牙线清洁牙缝，用“C”形缠绕法（把牙线贴住牙齿侧面，像字母C一样绕着牙面刮），能更好地清走残渣。
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定期找医生“把关”：
- 建一份牙周维护档案，每3-6个月做一次牙周检查，重点看牙周袋深度和牙龈出血情况；
- 高危人群（比如有糖尿病、孕期女性）建议每年做2次牙周病原体检测，根据结果调整护理方案。
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全身健康要重视：
- 糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以下（血糖稳定能减少牙周炎发作）；孕妇要加强口腔检查，避免孕期激素变化加重牙龈问题。
- 饮食上多补点维生素C（每天至少吃100毫克，比如一个橙子）、维生素D（每天15微克，比如喝杯牛奶）和钙（比如吃点豆制品），帮牙周组织修复。
特别提醒：如果出现发烧、张不开嘴，或者脸肿得往周围扩散，可能是感染扩散到了颌面部间隙，得立刻去医院！研究显示，规范治疗能让85%的牙周炎患者病情稳定，但要是拖着不治，可能会掉牙，还会引发全身炎症反应（比如加重糖尿病、心血管病风险）。
说到底，牙龈肿不是小问题，早处理、早预防，才能守住口腔健康的“底线”。
