很多人都有过这样的经历：早上起床突然感觉喉咙右侧像塞了块小棉花，吞口水时“卡”得难受，吃饭时更是得小心翼翼，稍微用力就疼得皱眉。这种喉咙右侧堵塞、吞咽受阻的情况，可别不当回事，它很可能是扁桃体炎发出的信号。扁桃体是位于口咽部两侧的淋巴组织，像守护呼吸道的“门卫”，负责识别并对抗从口鼻进入的病原体，一旦它被感染或反复刺激发炎，就会肿胀起来“占位置”，进而引发堵塞感和吞咽困难。接下来，就来详细说说扁桃体炎的几种类型、典型表现，以及该如何科学应对。
先搞懂：喉咙右侧堵、吞咽难，为啥会和扁桃体炎挂钩？
要理解两者的关系，得先知道扁桃体的位置和作用。扁桃体位于喉咙两侧，左右各一个，属于人体上呼吸道的免疫防线，能帮助抵御细菌、病毒等病原体的入侵。正常情况下，扁桃体大小适中，不会影响吞咽或呼吸，但当它受到病原体侵袭或反复炎症刺激时，就会出现充血、肿胀甚至化脓，右侧扁桃体发炎时，肿胀的组织会占据咽部右侧空间，从而产生堵塞感，吞咽时食物或唾液接触到发炎的扁桃体，还会引发明显的受阻感和疼痛。简单来说，扁桃体发炎就像“门卫”自己先“生病了”，不仅没法正常工作，还会“占着通道”影响正常的吞咽功能。
三种扁桃体炎，症状各有不同——别搞混了
扁桃体炎并不是单一的疾病，根据病程和表现可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎和扁桃体周围脓肿三种类型，每种类型的病因和症状都有明显区别，处理方式也不同。
急性扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，其中细菌感染以A组乙型溶血性链球菌最为常见，病毒感染则多见于腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。当右侧扁桃体被这些病原体侵袭后，会迅速出现充血、肿胀，短时间内引发喉咙右侧堵塞感和吞咽受阻。这种类型症状剧烈，除堵塞和吞咽问题外，还常伴有单侧咽痛（右侧更明显）、发热（体温可达到38.5℃以上）、畏寒、头痛、乏力等全身症状。用手电筒照喉咙能看到右侧扁桃体明显红肿，表面可能覆盖白色或黄色脓性分泌物，部分患者还会出现下颌淋巴结肿大，按压有疼痛感。
慢性扁桃体炎大多是急性扁桃体炎反复发作或治疗不彻底导致的，也可能与鼻腔、鼻窦等邻近部位慢性炎症长期刺激有关。此时右侧扁桃体可能增生、肥大，甚至形成扁桃体结石，这些增生组织会持续占据咽部空间，导致喉咙右侧长期有堵塞感，吞咽时尤其明显，像“喉咙里卡了个小疙瘩”。慢性扁桃体炎症状虽不剧烈但会反复出现，比如咽干、咽痒、刺激性咳嗽（早上起床或吸入冷空气时明显），有时还会咳出带异味的小颗粒（扁桃体结石），部分人会因反复发炎导致口臭，若每年发作超过4-5次，还可能成为病灶引发心肌炎、肾炎等全身性疾病。
扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎的严重并发症，多发生在急性炎症发作后的2-3天。当扁桃体炎症未及时控制，病原体突破包膜侵入周围疏松结缔组织，引发化脓性炎症并形成脓肿。若脓肿出现在右侧，会导致喉咙右侧剧烈堵塞感和吞咽困难，甚至说话含糊不清像“嘴里含着东西”。这种情况疼痛剧烈，常为单侧咽痛，吞咽时放射到耳朵或下颌，患者可能因疼痛不敢进食喝水，甚至张口困难，同时伴有高热（体温可达39℃以上）、乏力、头痛等全身症状，若不及时治疗，脓肿可能破裂引发吸入性肺炎，甚至扩散到颈部或纵隔危及生命。
常见误区：这些坑别踩！
了解了扁桃体炎的不同类型及其典型表现后，接下来要注意避免一些常见认知误区——很多人在应对喉咙不适时都会踩这些坑，可能延误病情或加重症状。
误区1：喉咙不适就是“上火”，随便吃降火的就行。很多人把喉咙堵塞、吞咽难归结为“上火”，自行买凉茶或降火中成药吃，但若是细菌感染引起的急性扁桃体炎，仅吃降火药物可能延误病情，导致炎症加重甚至发展成扁桃体周围脓肿。比如A组乙型溶血性链球菌引起的扁桃体炎，若不及时用抗生素治疗，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症。
误区2：扁桃体炎不用治，自己会好。有些慢性扁桃体炎患者因症状不剧烈，觉得“不用治会慢慢好”，但慢性扁桃体炎反复发作会导致扁桃体增生肥大，持续影响吞咽和呼吸，还可能成为病灶引发全身性疾病，尤其是儿童，扁桃体过度肥大可能导致睡眠呼吸暂停综合征，影响生长发育。
误区3：抗生素“见效快”，自己随便吃。不少人知道扁桃体炎可能用抗生素，就自行买阿莫西林、头孢类药物吃，但抗生素仅适用于细菌感染，病毒引起的扁桃体炎用抗生素无效，反而增加细菌耐药风险，且不同细菌对不同抗生素敏感性不同，用药不当可能治不好病，还引发胃肠道不适等不良反应。
误区4：症状缓解就停药，不用管疗程。有些患者症状一减轻就停药，比如吃2天抗生素觉得喉咙不疼了就不吃了，但急性扁桃体炎的抗生素疗程一般需要10天左右，提前停药可能导致细菌残留，引发病情反复或产生耐药性。
遇到这种情况，该怎么正确应对？
喉咙右侧堵、吞咽难时，既不能盲目处理也不能放任不管，科学应对要分三步走。
第一步：科学居家护理，缓解不适症状。若症状轻微，没有高热、剧烈疼痛等情况，可先尝试居家护理：温盐水漱口（一杯温开水加半茶匙食盐，每天3-4次，高血压患者需注意浓度，特殊人群遵医嘱）；清淡饮食（避免辛辣、油腻、坚硬食物，选择粥、烂面条、蒸蛋等易吞咽食物）；多喝水（喝温水，避免冰水或过烫的水，保持咽部湿润）；充足休息（每天7-8小时睡眠，避免熬夜劳累）；避免吸烟及接触二手烟，减少咽部刺激。
第二步：用药需谨慎，遵医嘱是核心。所有药物均需在医生指导下使用，不能自行购买服用：抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）仅适用于细菌感染引起的急性扁桃体炎，医生会通过血常规、咽拭子培养判断是否使用及具体种类，使用时严格按医嘱剂量和疗程服用；蒲地蓝消炎口服液属于中成药，可辅助治疗扁桃体炎，但不能替代抗生素用于细菌感染，孕妇、哺乳期妇女、儿童及脾胃虚寒人群需遵医嘱；退热药或止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）可在医生指导下用于高热或剧烈咽痛，但不能长期使用，特殊人群需告知医生基础病情况；不要自行使用糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松等），这类药物虽能快速消炎，但需医生评估后规范使用，滥用可能引发不良反应。
第三步：出现这些情况，立即就医别拖延。若出现喉咙堵塞感和吞咽困难越来越重，甚至张口困难或呼吸困难；高热持续超过3天，体温超过39℃且退热药效果不佳；咽痛剧烈无法进食喝水，导致脱水或电解质紊乱；扁桃体炎每年发作超过4-5次，或引发睡眠呼吸暂停、心肌炎等并发症；儿童出现拒食、流口水、哭闹不止等情况，需立即到正规医院耳鼻喉科就诊。
不同人群的特殊注意事项
不同人群身体状况不同，应对喉咙右侧堵、吞咽难时要注意个体差异。
儿童免疫系统尚未发育完善，更容易患扁桃体炎且症状可能更剧烈，如高热、拒食、流口水等。家长要密切观察孩子情况，若出现呼吸急促、面色苍白、精神萎靡等症状需立即就医，儿童用药要严格按体重计算剂量，不能用成人剂量，避免引发不良反应。
孕妇出现咽部不适要及时就医，不能自行用药。医生会根据孕周和病情选择对胎儿影响最小的药物，如青霉素类、头孢类药物相对安全，但仍需遵医嘱，同时要注意休息、清淡饮食，避免去人群密集地方预防感染。
糖尿病、高血压等慢性病患者患扁桃体炎时，要及时就医并告知医生基础病情况。糖尿病患者免疫力较低，炎症可能扩散更快，需控制好血糖；高血压患者要避免用可能影响血压的药物，同时保证营养摄入稳定血压。
此外，慢性扁桃体炎患者或反复出现咽部不适的人群，建议定期到耳鼻喉科检查，以便早期发现潜在问题并及时干预。喉咙右侧堵塞、吞咽受阻看似小问题，但背后可能隐藏不同类型的扁桃体炎甚至危险并发症，正确识别症状、避免认知误区、科学应对是关键，若出现相关症状，先做好居家护理，若症状加重或持续不缓解，一定要及时到正规医院就诊，在医生指导下治疗，才能有效缓解不适、降低健康风险。
