很多人都有过这样的经历——早上起床坐起的瞬间，突然感觉天旋地转，连带着整个人没精神，甚至要扶着床头才能稳住身体，这种情况可能不是单纯的“没睡好”，而是一种叫耳石症的常见内耳疾病在作怪。耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是临床导致眩晕的最常见原因之一，临床数据显示，其发病率约为10.7~600人/10万人口，尤其在中老年人中更为常见，但年轻人也可能因外伤、疲劳、内耳炎症等因素发病。
耳石症是怎么引发晨起头晕的？
人的内耳中有负责感知头部位置和运动的前庭系统，其中椭圆囊和球囊表面有一层含碳酸钙结晶的胶质膜，这些结晶就是“耳石”，它们的作用是帮助身体精准感知重力和直线加速度，让我们在走路、转身时能保持平衡。当某些因素（如年龄增长导致的耳石退化、头部外伤撞击、长期熬夜或过度疲劳引发的内耳微循环异常、内耳炎症等）导致耳石脱落时，脱落的耳石会进入负责感知旋转运动的半规管内。
早上起床坐起、从床上翻身到另一侧、低头系鞋带等头位变化动作，会让半规管内的耳石随液体流动而移位，刺激半规管内的感受器，导致前庭系统向大脑传递的位置信息出现偏差。双侧前庭信息不均衡时，大脑无法快速处理这种矛盾信号，就会引发强烈的眩晕感。而眩晕发作时的不适感会影响睡眠质量，加上部分人因担心再次发作而不敢随意变动头部，长期下来会导致精神状态变差，所以晨起时不仅会头晕，还常伴随没精神、乏力等症状。
耳石症的典型表现，别和其他头晕混淆
耳石症引发的头晕有几个明显特点，可帮我们初步区分：首先是“位置性”，眩晕只在特定头位变化时出现，晨起坐起、躺下翻身等动作是常见诱因，这也是晨起症状突出的核心原因；其次是“阵发性”，每次眩晕发作时间通常很短，多在数秒到1分钟内缓解，但发作时可能伴随恶心、呕吐、心慌、出冷汗等，部分人会因恐惧发作而刻意固定头部姿势，进一步加重精神疲惫；另外，单纯耳石症一般不伴随耳鸣、听力下降，这一点可与影响听觉系统的梅尼埃病区分，也能和伴随颈部僵硬疼痛的颈椎病性头晕、持续头胀的高血压性头晕划清界限。
这里要提醒大家一个常见误区：很多人出现晨起头晕时，会先入为主认为是“脑供血不足”或颈椎病，甚至自行服用活血药、降压药，这可能延误耳石症的治疗。颈椎病头晕多因颈部神经、血管受压引发，转动脖子时症状加重且持续时间长；高血压头晕常伴随血压明显升高，且眩晕持续较久。若将耳石症误判为这些疾病，不仅无法缓解症状，还可能因错误用药带来风险。比如本身血压正常的人盲目服用降压药，可能导致血压过低引发新的头晕。
正确处理耳石症，这些步骤别做错
怀疑耳石症时，正确做法是及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会通过Dix-Hallpike试验、滚转试验等专业检查明确诊断，判断耳石脱落的半规管位置，再采取针对性治疗： 1. 复位治疗是核心手段 手法复位或机器复位是耳石症的临床常用且效果明确的核心手段。手法复位由医生通过特定的头位变换顺序，引导脱落的耳石重新回到椭圆囊内，不同半规管的耳石脱落对应不同的复位手法（如后半规管耳石症常用Epley手法）；机器复位则通过专业仪器精准控制头部的转动角度和速度，适合难以配合手法复位的人群或特殊类型的耳石症患者。多数患者经过1~2次复位治疗后，眩晕症状就能明显缓解。 需要注意的是，复位治疗必须由专业医生操作，不可自行模仿网上的复位视频尝试。因为不同半规管的耳石脱落需要不同的手法，如果手法错误，可能会导致耳石移位到其他半规管，反而加重症状。此外，患有严重颈椎病、急性脑出血、青光眼急性发作等疾病的患者，需先稳定原发病，待病情允许后再考虑复位治疗。 2. 药物辅助需严格遵医嘱 复位后如果仍有残余的头晕、平衡障碍，医生可能会建议使用改善内耳循环的药物辅助治疗，比如甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等。这些药物的作用是帮助缓解前庭系统的不适感，促进内耳微循环恢复，但它们仅为辅助手段，不能替代复位治疗。 用药前一定要告知医生自身的基础疾病，比如是否有胃溃疡、是否在服用抗凝血药物等，严格遵医嘱控制剂量和疗程，不可自行购买服用或调整剂量。比如甲磺酸倍他司汀可能引发恶心、皮疹等不良反应，出现时需及时告知医生；银杏叶提取物要避免与抗凝血药物同时使用，除非医生评估后认为风险可控；盐酸氟桂利嗪长期使用可能导致嗜睡、体重增加等，一般不建议长期服用。 3. 复位后护理，降低复发风险 复位治疗后24~48小时内，应避免剧烈运动、快速转头、低头捡重物、抬头看高处等动作，睡觉时可以适当垫高枕头（约30度角），减少耳石再次脱落的可能性；同时要注意休息，避免熬夜、过度劳累，减少诱发耳石脱落的因素。根据临床数据，耳石症的复发率约为15%~20%，如果复位后再次出现晨起头晕的症状，需要及时到医院复查。
不同人群的注意事项，特殊情况别硬撑
上班族：晨起头晕没精神可能会影响工作状态，如果坐起、翻身时出现短暂的眩晕，耳石症的可能性较大，建议及时请假就医，不要硬撑着上班，以免在工作中因突然眩晕发生意外，比如上下楼梯时摔倒、操作办公设备时出错等。 中老年人：中老年人是耳石症的高发人群，同时也容易合并高血压、糖尿病等慢性病，出现晨起头晕时，应先测量血压、血糖，排除急性心脑血管事件的可能。如果血压、血糖正常，且眩晕症状符合耳石症的特点，再到耳鼻咽喉科就诊。 孕妇：孕妇出现晨起头晕需要特别小心，因为孕期不能随意进行检查或用药，出现眩晕症状时应先到妇产科和耳鼻咽喉科联合就诊，在医生的指导下进行安全的评估和治疗，避免自行处理。
需要强调的是，耳石症本身不会导致耳聋，因为它主要影响的是前庭系统，而不是听觉系统。但如果耳石症是由内耳炎症、外伤等因素引起的，可能会合并听力问题，这种情况需要同时治疗原发病。此外，任何干预措施（包括复位治疗、药物使用、生活方式调整），特殊人群（如孕妇、慢性病患者）都需要在医生的指导下进行。
很多人可能会问，耳石症会一辈子跟着自己吗？其实不会，通过及时的复位治疗和科学的护理，多数患者的症状都能得到有效控制，不会对正常生活造成长期影响。还有人担心耳石症会引发中风，这种担心是不必要的，耳石症和中风是两种完全不同的疾病，没有直接的因果关系，但如果本身有中风的高危因素，出现头晕时还是要及时就医排查。
总之，早上起床头晕没精神可能是耳石症发出的信号，不要忽视这种看似“小问题”的症状，也不要自行判断、盲目用药。及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过专业的复位治疗、遵医嘱使用药物和科学的生活护理，多数患者都能有效缓解症状，恢复正常的生活状态。
