活动性强直性脊柱炎患者长期使用司库奇尤单抗注射液,能否同时使用非甾体抗炎药?

健康科普 / 治疗与康复2025-10-01 05:22:58 - 阅读时长2分钟 - 852字
活动性强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂关节等的慢性炎症性风湿疾病,司库奇尤单抗靶向抑制白细胞介素-17A,NSAIDs通过抑制环氧化酶缓解疼痛炎症。临床中患者长期用司库奇尤单抗时可在医生指导下联用NSAIDs,二者机制互补增强抗炎镇痛效果,但需重视NSAIDs的胃肠道(如胃炎、消化道出血)和心血管(如高血压、心肌梗死)副作用,长期联用需定期监测血常规、肝肾功能、心血管指标等,且必须遵医嘱,不可自行联用或调整用药。
活动性强直性脊柱炎司库奇尤单抗注射液非甾体抗炎药(NSAIDs)联用合理性胃肠道副作用心血管副作用用药监测
活动性强直性脊柱炎患者长期使用司库奇尤单抗注射液,能否同时使用非甾体抗炎药?

活动性强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿疾病,主要累及脊柱、骶髂关节及外周关节,表现为腰背部疼痛、僵硬、活动受限,严重时可导致脊柱畸形。司库奇尤单抗注射液是靶向白细胞介素-17A的生物制剂,能有效抑制炎症反应;非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症。临床中,活动性强直性脊柱炎患者长期使用司库奇尤单抗注射液时,通常可在医生指导下联用非甾体抗炎药,以更好控制疼痛和炎症,但需重视NSAIDs带来的胃肠道和心血管副作用,并定期完成相关监测。

  1. 联用的临床合理性:司库奇尤单抗作用于炎症反应的上游靶点,抑制白细胞介素-17A的活性,从源头减少炎症因子释放;NSAIDs作用于下游炎症介质,通过阻断环氧化酶通路降低前列腺素水平,快速缓解疼痛与炎症。两者机制互补,可增强抗炎镇痛效果,尤其适用于单用司库奇尤单抗症状控制不佳的患者。
  2. 胃肠道副作用注意事项:NSAIDs易损伤胃黏膜屏障,可能引发胃炎、胃溃疡甚至消化道出血。联用期间需密切观察是否出现腹痛、反酸、烧心、黑便等症状,若出现上述不适,应及时告知医生,必要时遵医嘱加用胃黏膜保护剂或调整用药方案。
  3. 心血管副作用风险:部分NSAIDs可能升高心血管事件发生风险,如高血压、心肌梗死、脑卒中。有心血管病史(如冠心病、高血压)或高危因素(如肥胖、吸烟、高脂血症)的患者需谨慎联用。联用前需由医生评估心血管风险,联用期间定期监测血压、心电图等指标,以便及时发现异常。
  4. 长期联用的监测要求:长期联用两种药物时,需定期进行血常规、肝肾功能、大便潜血试验及心血管相关指标(如血压、血脂)检查。这些监测可帮助医生及时发现不良反应,如胃肠道出血、肝肾功能损害、心血管异常等,并根据结果调整治疗方案。 活动性强直性脊柱炎患者长期使用司库奇尤单抗注射液时,通常可在医生指导下联用非甾体抗炎药,但需重视NSAIDs的胃肠道和心血管副作用,定期完成相关监测。必须遵医嘱选择合适的NSAIDs,不可自行联用或调整用药,如有不适需立即咨询医生或药师。
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