不少人都有过这样的经历：想抬手够高处的东西，肩膀突然疼得像被针扎了一下；或者举个杯子都觉得肩膀“卡住”，怎么动都不得劲。这可能不是简单的“累着了”，而是肱二头肌长头肌腱在发出“求救信号”——该肌腱可能发炎了。肱二头肌长头肌腱炎是导致肩关节活动受限的常见原因之一，但很多人对它知之甚少，今天就来聊聊这个“磨人的小妖精”到底是怎么回事，以及人们该如何应对它。
炎症刺激：疼痛让你不敢动？背后是肌腱的“发炎警报”
肱二头肌长头肌腱炎听起来有点绕，但其实很好理解——即肱二头肌的长头肌腱因长期摩擦、劳损或姿势不当，引发了无菌性炎症。这里的“无菌性”很关键，指其并非细菌感染所致，而是“过度使用”导致的损伤性炎症。当肌腱发炎时，局部会出现充血、水肿，就像人们平时摔了一跤后皮肤肿起来一样，只不过这种肿胀发生在肩膀深处，无法直接看见。肿胀的组织会刺激周围神经末梢，就像肩膀里“藏了个小刺”，稍微一动就疼得钻心。为避免疼痛，人们会下意识减少肩膀活动，比如不敢抬手、不敢外展，时间长了，肩关节的活动范围便会逐渐缩小。这就好比脚上磨了个大泡，走路时会一瘸一拐，肩膀也是同样的道理——疼痛是身体的“保护机制”，但也会反过来限制活动。
肌腱粘连：肩膀“卡住”？原来是肌腱和组织“粘在一起了”
若炎症长期得不到缓解，问题会进一步升级——肌腱可能与周围组织发生粘连。如何理解粘连呢？人们可以想象，肌腱与周围的滑囊、筋膜本是“各自独立”的结构，就像两个相邻的房间，中间有扇门，平时能自由进出。但当肌腱长期发炎时，炎症会导致渗出物增多，渗出物中的纤维蛋白会逐渐沉积，就像在两个房间之间“糊”了一层胶水，时间长了，胶水干涸，两个房间便“粘”在一起了。此时活动肩膀，肌腱无法像以前那样“顺畅滑动”，会被粘连的组织“拉扯”，导致想抬手时感觉肩膀“卡住”，或只能抬到一半就动不了。比如想梳头时，手举到耳朵旁边就疼得不行；想把手臂往后背，根本够不到后背的衣服，这些情况都是肌腱粘连在“搞鬼”。
肌肉痉挛：越疼越僵？肌肉在“过度保护”中帮了倒忙
炎症刺激除直接引起疼痛外，还会间接导致肌肉痉挛，进一步加重肩关节活动受限。人体有“过度保护”的机制——当某个部位受伤时，周围肌肉会下意识“紧绷起来”，试图通过收缩“固定”受伤部位，防止进一步损伤。对于肱二头肌长头肌腱炎而言，肌腱发炎就像给周围的肱二头肌发出“紧急警报”，肱二头肌会立刻进入“戒备状态”，持续收缩，时间长了便会出现痉挛。人们若用手触摸疼痛的肩膀，会发现该处肌肉比另一侧硬很多，就像一块“石头”。肌肉痉挛后，肩膀的活动范围会变得更小，因为僵硬的肌肉限制了关节的正常运动，且痉挛本身也会引起疼痛，形成“疼痛→痉挛→更疼痛→更痉挛”的恶性循环。比如想抬高手臂时，痉挛的肌肉会“拽着”手臂，让人根本抬不起来，就算勉强抬起，也会疼得龇牙咧嘴。
除了肌腱炎，这些原因也可能导致肩活动受限！别搞混了
虽然肱二头肌长头肌腱炎是常见原因，但肩关节活动受限还有其他“嫌疑人”，比如肩周炎（冻结肩）、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等。肩周炎通常是肩关节周围组织的广泛性炎症，导致肩膀“冻结”，活动范围全面受限；肩袖损伤则是肩膀周围的肌腱（如冈上肌、冈下肌）撕裂，导致抬臂无力；肩峰撞击综合征是肩峰与肩袖之间的摩擦引发的疼痛。因此，若出现肩痛和活动受限，最好不要自行判断，应及时去医院检查，明确病因后再对症处理，避免误诊误治。比如有些人会把肩袖损伤当成肌腱炎，结果越休息越严重，因为肩袖损伤需要适度的功能锻炼，而非完全静养。
肌腱炎找上门？这样做才能“安抚”抗议的肌腱
若确诊为肱二头肌长头肌腱炎，不必过于担心，只要及时处理，大部分人都能恢复。首先，要让肩膀“歇一歇”，避免做会加重疼痛的动作，比如举重物、反复抬手等，给肌腱足够的休息时间。其次，急性期（如疼痛发作的前48小时）可通过冷敷缓解炎症和疼痛，每次15至20分钟，每天3至4次，但要注意不要直接将冰袋敷在皮肤上，以免冻伤。若疼痛比较明显，可在医生的指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，需遵循医嘱，不要自行买药服用。另外，康复锻炼也很重要，比如在疼痛缓解后，做一些温和的拉伸和关节活动度训练，帮助恢复肩膀的灵活性，但动作要缓慢、轻柔，避免过度用力，最好在康复师的指导下进行。近年来的研究发现，富血小板血浆（PRP）治疗可能对慢性肌腱炎有一定效果，但这仍处于研究阶段，具体应用需医生评估。若保守治疗效果不佳，医生可能会建议局部注射治疗或手术等其他方法，但这些都需要专业医生评估后决定。
总之，肱二头肌长头肌腱炎虽常见，但只要了解其发病机制，及时采取正确的应对措施，就能有效缓解症状，恢复肩关节的正常功能。记住，肩膀疼不是小问题，不要硬扛，及时就医、科学处理才是正确的做法。希望能帮助人们更好地了解肩痛的根源，远离“肩膀卡住”的烦恼。
