很多人一遇到肩膀疼、抬胳膊费劲，第一反应就是“我得肩周炎了”，但其实肩部不适的原因不少，比如肩袖损伤、肩峰撞击综合征都可能让肩膀“罢工”，不过今天咱们重点聊的就是大家常说的“冻结肩”——也就是医学上的粘连性肩关节囊炎，俗称肩周炎。它可不是简单的“肩膀酸”，那种连梳头、穿衣服、扣后背扣子都费劲的酸爽，才是它最让人头疼的“标志性体验”。
中药疗法：辨证施治是关键，需在医师指导下进行
提到中药治疗肩周炎，很多人可能会想到“活血化瘀”的方子，但其实中医讲究辨证分型，不是所有肩周炎都适合同一种药。比如对于寒湿凝滞型的肩周炎，也就是肩部凉飕飕、遇冷疼痛加重的情况，会用到祛风散寒、温经止痛的药材；而气滞血瘀型的，比如肩部刺痛明显、活动时疼痛加剧，就需要活血行气、舒筋通络的方子。多项研究显示，中药外敷结合红外线照射，能让肩周炎患者的疼痛评分降低30%左右，关节活动度也有明显改善。不过要提醒的是，中药疗法需要在中医师指导下进行，不可自行购买中成药服用，毕竟不对症不仅无法缓解症状，还可能耽误病情。
针灸推拿：精准刺激穴位，避免盲目用力
针灸和推拿是很多人缓解肩痛的首选，不过这里有个常见误区：不是手法越重效果越好。针灸是通过刺激肩部的肩髃、肩髎、肩贞等穴位，促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛；而推拿则是通过专业手法松解肩部的紧张肌肉和黏连组织。一项整合了15项临床研究的Meta分析显示，针灸联合推拿治疗肩周炎的有效率比单一针灸或推拿高出18%，而且能更快改善关节活动度。不过要注意，推拿时如果手法过重，反而可能损伤肩部软组织，因此一定要找有资质的康复师或中医师操作，避免前往无资质机构接受按摩。
锋钩针治疗：针对严重黏连，需在正规机构进行
锋钩针听起来有点“吓人”，但它其实是中医微创治疗的一种，对于肩周炎后期黏连比较严重的患者来说，是个值得考虑的选择。它的原理是用特制的带钩针头，精准松解肩部的黏连组织，从而改善关节活动度。多项临床研究显示，接受锋钩针治疗的肩周炎患者，治疗后1个月的肩关节前屈活动度比单纯理疗组高出25度左右。不过要强调的是，锋钩针属于有创操作，存在一定的感染风险，必须在正规医疗机构由经验丰富的医师进行，而且并非所有患者都适合，比如急性期疼痛剧烈的患者就不建议马上采用这种治疗方式。
运动治疗：分阶段进行，科学锻炼是康复核心
很多人都知道肩周炎要做“爬墙运动”，但其实运动治疗远不止这一种，而且要根据病情阶段选择合适的方法。比如在急性期，也就是肩部疼痛剧烈的时候，适合做一些轻柔的钟摆运动：身体前倾，让肩膀自然下垂，然后像钟摆一样轻轻前后左右摆动，每次10-15分钟，每天2-3次，目的是保持关节活动度，避免黏连加重；到了冻结期，也就是疼痛减轻但活动受限明显的时候，就可以做爬墙运动、毛巾操（双手背后用毛巾拉拽）等针对性更强的锻炼。国际肩周炎诊疗指南推荐，肩周炎患者每周应进行3-5次结构化运动康复，每次20-30分钟，坚持3个月以上，能让关节功能恢复率提高40%。不过要注意，锻炼时不要过度用力，以感到轻微酸胀为宜，若出现明显疼痛应立即停止，避免加重损伤。
最后还要说一句，肩周炎的治疗不是“单打独斗”，而是需要综合运用多种方法，比如中药调理体质、针灸推拿缓解症状、锋钩针松解黏连、运动康复巩固效果，这样才能更快摆脱肩痛的困扰。当然，如果肩部疼痛持续数周未缓解，或疼痛程度加重，甚至影响夜间睡眠，应及时前往正规医院的康复科或骨科就诊，排除肩袖损伤等其他严重问题，避免延误治疗。
