很多人一提到肩周炎就头疼——肩膀像被冻住一样，梳头、穿衣都费劲，疼起来连睡觉都不敢侧躺，严重影响生活质量。过去大家可能觉得肩周炎只能靠忍或者随便贴贴膏药，但现在医学发展迅速，针对肩周炎的治疗方法其实不少，涵盖了非手术和手术两大类，今天就来详细解析这些能帮你“解冻”肩膀的方法，同时补充前沿方案，帮助你科学应对肩部疼痛与活动受限。
非手术治疗：先“止痛稳基础”，再“运动促解冻”
非手术治疗是肩周炎的首选方案，大部分患者通过规范的非手术治疗就能明显缓解症状。首先是药物治疗，常用的有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂，非甾体抗炎药通过抑制相关酶的活性减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，但要注意这类药物可能对胃肠道有刺激，有胃溃疡病史的人群需谨慎使用；肌肉松弛剂能降低肌肉紧张度，改善局部血液循环，缓解因肌肉痉挛导致的疼痛，但部分人用药后可能会嗜睡，开车或操作机器时要特别注意，具体用药需遵循医嘱。除了药物，运动疗法是“解冻”肩膀的关键，临床指南强调主动运动的重要性，比如钟摆运动（身体前倾，让手臂像钟摆一样前后左右摆动）、爬墙运动（面对墙壁，手指沿墙向上爬）等，每天坚持10-15分钟，能有效改善肩关节活动度。近年来还有一种前沿的非手术疗法——富血小板血浆（PRP）治疗，研究表明，PRP注射能显著改善肩周炎患者的疼痛评分和肩关节功能，尤其是对于病程超过3个月的慢性患者，不过这种疗法价格相对较高，且需要多次注射，具体是否适合还得和医生沟通。
手术治疗：微创技术让“冻住”的肩膀快速“解冻”
如果非手术治疗3-6个月后症状还是没有改善，或者肩膀活动受限特别严重，就可以考虑手术治疗了，现在的手术大多是微创的，创伤小、恢复快。首先是神经阻滞，这其实是一种诊断兼治疗的方法，医生会用专用注射器把局麻药注入肩部周围的神经组织附近，阻断痛觉信号传导，既能快速缓解疼痛，还能帮助医生判断疼痛的具体来源，评估是否需要进一步手术。然后是肩关节镜手术，这是目前治疗肩周炎的主流微创手术，医生通过几个0.5厘米左右的小切口，把关节镜插入肩关节，在高清视野下松解粘连的组织、清理炎症病灶，术后第二天就能开始做简单的康复运动，临床数据显示，肩关节镜手术的长期有效率超过85%。还有射频消融治疗，这种方法是通过射频能量精准破坏肩部的痛觉神经末梢，从而达到长期止痛的效果，适合药物和物理治疗都无效的顽固性肩周炎患者，部分研究发现，射频消融治疗后患者的疼痛评分能降低60%以上，且效果能维持6个月以上。需要注意的是，椎间孔镜手术一般用于治疗腰椎或颈椎的椎间盘突出，和肩周炎无关，大家不要混淆了。
治疗前必看：这些“红线”千万不能踩
不管选择哪种治疗方法，在开始之前都得先排除禁忌证，不然可能会适得其反。比如非甾体抗炎药不能用于有活动性胃溃疡、消化道出血史或严重肝肾功能不全的患者；肌肉松弛剂不适合有严重呼吸功能障碍的人群，因为可能会抑制呼吸。手术治疗的禁忌证更多，比如有严重的凝血功能障碍（比如正在吃抗凝药且不能停药）、肩部局部有感染（比如皮肤脓肿）、或者全身情况太差不能耐受麻醉的患者，都不能做微创手术。另外，即使没有禁忌证，也得先做详细的检查，比如肩关节X线、磁共振（MRI）等，明确肩周炎的严重程度和有没有合并其他问题（比如肩袖损伤），这样医生才能制定最适合你的治疗方案。
日常护理：做好这几点，肩膀恢复更快
除了积极治疗，日常生活中的护理也很重要，能帮助肩膀更快“解冻”。首先是注意肩部保暖，避免吹冷风，尤其是夏天不要长时间对着空调吹肩膀，冬天可以戴个护肩；其次是避免长时间保持一个姿势，比如长期伏案工作的人，每工作1小时就站起来活动一下肩膀，做几个扩胸运动或旋转肩膀的动作；最后是不要过度用力，比如提重物、举高物等，以免加重肩部的损伤。另外，睡眠时尽量不要压迫疼痛的肩膀，可以用枕头垫在手臂下面，让肩膀保持放松的姿势，这样能减少夜间疼痛。
最后要提醒大家的是，肩周炎的治疗没有“万能药”，每个患者的情况都不一样，有的可能只需要吃药加运动就能好，有的可能得做微创手术，所以一定要去正规医院的骨科或康复科就诊，让医生根据你的具体情况制定个性化的治疗方案，不要自己随便吃药或做按摩，以免延误病情。
