很多肩关节周围炎(俗称肩周炎,又称“冻结肩”)患者都有过这样的经历:穿衣服时胳膊抬不起来,梳头时肩膀扯着疼,晚上睡觉翻个身都能被疼醒。不少人觉得“不动养着就好”,结果肩周的粘连越来越严重,关节像生锈的轴承一样转不动。其实,科学的运动干预才是打破“疼痛-不敢动-更僵硬”恶性循环的关键——既能像“润滑油”一样松解粘连,又能增强肩周肌肉力量,为关节提供稳定支撑。不过,运动不是“瞎甩胳膊”,选对方法、做好细节才能避免二次损伤。下面就来详细说说肩周炎患者该怎么科学运动。
为什么肩周炎不能“不动养着”?
肩周炎的核心问题是肩周软组织(肌肉、肌腱、滑囊)发生无菌性炎症,炎症刺激导致组织粘连,进而限制关节活动。如果长期不运动,粘连会逐渐加重,甚至发展到“胳膊抬不起来、转不动”的程度。而适度的科学运动,能通过被动或主动的关节活动,促进肩周血液循环,缓解肌肉紧张,慢慢解开粘连的“结”。不过要注意,肩周炎分急性期和慢性期:急性期(疼痛剧烈、夜间疼醒)以休息为主,可做小幅度被动运动;慢性期(疼痛缓解但活动受限)才适合逐步开展主动运动。
4种科学运动的具体操作(附细节指南)
钟摆运动——“晃一晃”松粘连,适合新手入门
钟摆运动是肩周炎患者的“入门级”运动,通过被动摆动缓解肌肉紧张,适合慢性期,急性期疼痛不剧烈时也能小幅度做。具体操作:站立位,双脚与肩同宽,慢慢弯腰,上半身前倾约90度,患侧手臂自然下垂,像挂在身体上的软绳一样完全放松。以肩部为中心,先做前后方向的小幅度摆动(幅度类似钟摆前后晃,刚开始控制在10厘米左右),适应后换成左右摆动,最后可以尝试画小圆圈(顺时针、逆时针各5圈)。补充细节:摆动时不要用力甩胳膊,避免肌肉拉伤;每次做10-15个循环(前后+左右+画圈为一组循环),每天2-3组;如果担心站不稳,可以扶着桌子或沙发保持平衡。
爬墙运动——“爬一爬”提活动度,解决“举不起手”
爬墙运动针对性锻炼肩部上举功能,能改善“穿衣服抬不起胳膊”的问题。具体操作:面对墙壁站立,双脚离墙约30厘米,患侧手臂抬起,手指轻轻贴在墙上,像小蚂蚁爬墙一样慢慢向上“爬”,直到手臂举到自己能承受的最大限度(不是“忍痛举高”,而是酸胀感为止),保持5-10秒,再慢慢向下回到原位。补充细节:爬墙时身体要直立,不要前倾或后仰,避免背部肌肉代偿;如果够不到高处,先从腰部高度开始,每周逐渐往上增加5厘米;每天做3-4组,每组10次;侧对墙站立(患侧肩膀靠墙),手指沿墙向上爬,还能锻炼肩部外展功能,适合“胳膊打不开”的患者。
拉伸运动——“拉一拉”松肌肉,覆盖多方向活动
拉伸运动能针对性放松肩周不同方向的肌肉,改善内收、外展等活动受限。这里推荐两种实用动作:①背后拉手拉伸:站立位,双手在身后交叉相握(健侧手在下、患侧手在上更轻松),慢慢向上抬起手臂,直到肩部有明显拉伸感,保持10-15秒,再慢慢放下;②健侧辅助拉伸:坐或站立,健侧手握住患侧手肘,轻轻将患侧手臂拉向健侧(比如把左胳膊拉向右边胸口),保持5-10秒。补充细节:拉伸时力度要适中,以“酸胀不疼”为度;每种动作做10次为一组,每天2-3组;如果背后拉手够不到,可以用毛巾辅助(双手各握毛巾一端,健侧手往上拉毛巾,带动患侧手抬起)。
游泳——“游一游”全身练,适合身体状况较好者
游泳是肩周炎患者的“全身性康复运动”,水的浮力能减轻关节负担,同时锻炼肩周肌肉力量和灵活性。具体操作:优先选择蛙泳或自由泳(蛙泳对肩部负担更小),游泳时动作要标准,不要过度用力划水;每次游泳时间控制在30-45分钟,每周2-3次。补充细节:游泳前必须做热身(比如5分钟钟摆运动+拉伸),避免肌肉紧张导致损伤;水温控制在28-30℃,避免过冷刺激肩周;不会游泳的患者,可以在浅水区做手臂划水动作(水疗),同样能达到锻炼效果。
这些运动误区,90%的人都踩过!
很多患者因为运动方法错误,反而加重了肩周炎,以下误区一定要避开:①误区一:疼痛时用力甩肩。有人觉得“甩一甩就能拉开粘连”,但用力甩肩会导致肩周软组织撕裂,加重炎症,正确做法是放松摆动;②误区二:急性期做爬墙、拉伸。急性期炎症严重,主动运动只会加剧疼痛,此时适合小幅度钟摆运动;③误区三:运动时间越长越好。过度运动让肩周肌肉疲劳,反而加重疼痛,每天运动总时长建议控制在20-30分钟;④误区四:用哑铃做钟摆运动。肩周炎患者在慢性期早期不要负重,哑铃会增加肩部压力,容易导致肩袖损伤。
常见疑问解答:你关心的问题都在这里
疑问一:急性期能做运动吗?
答:急性期(疼痛剧烈、夜间疼醒)以休息为主,可在医生指导下做小幅度钟摆运动(幅度不超过10厘米),避免主动用力的爬墙、拉伸运动;等疼痛缓解(比如夜间能睡整觉),再逐步增加运动强度。
疑问二:每种运动每天做几次合适?
答:一般建议每天2-3组,每组10-15次,具体根据身体感受调整:如果运动后肩周轻松,没有疼痛加剧,就可以坚持;如果运动后疼痛持续1小时以上,说明运动量过大,需要减少组数或幅度。
疑问三:肩袖撕裂和肩周炎的运动方法一样吗?
答:不一样!肩袖撕裂是肩周肌腱的撕裂损伤,爬墙、用力拉伸会加重撕裂,需要先通过磁共振明确诊断,再遵医嘱选择“无痛范围内的被动运动”,不要盲目跟风做肩周炎运动。
疑问四:老年人做这些运动要注意什么?
答:老年人肌肉力量弱、平衡能力差,做运动时要更慢更轻柔:钟摆运动扶着沙发或桌子保持平衡;爬墙运动从腰部高度开始,不要勉强往上爬;拉伸运动可以让家人辅助,避免用力过猛;最好在家人陪同下进行,防止摔倒。
不同人群的场景化运动建议
上班族:办公室就能做的小运动
上班族久坐容易加重肩周紧张,可利用碎片时间运动:①钟摆运动:站在办公桌旁,弯腰前倾,手臂下垂晃10次;②背后拉手拉伸:坐在椅子上,双手在身后相握,慢慢抬起手臂;③爬墙运动:利用办公室墙壁,每天上午、下午各做一组,每组5次。
体力劳动者:运动前必做热身
体力劳动者肩周肌肉容易紧张,运动前要做5分钟热身(比如甩手臂、揉肩周);运动后用热毛巾敷肩周10-15分钟,促进血液循环;避免在疲劳状态下运动,防止肌肉拉伤。
学生党:教室走廊就能练
学生党可以利用课间时间运动:①钟摆运动:弯腰趴在课桌上,手臂下垂晃5-10次;②拉伸运动:在走廊站立,健侧手辅助患侧手拉伸;③爬墙运动:利用教室墙壁,每次课间做一组。
运动时必须牢记的4个安全要点
- 循序渐进:从低强度、小幅度开始,比如钟摆运动先晃10厘米,适应后再扩大幅度,不要一开始就做高强度运动;
- 无痛原则:运动时如果出现明显疼痛(不是酸胀感),要立即停止,休息片刻;若疼痛持续,及时咨询医生;
- 特殊人群需谨慎:孕妇、有严重肩周损伤(如肩袖撕裂)、颈椎病急性期的患者,做这些运动前必须咨询医生,避免加重病情;
- 配合综合治疗:运动只是康复的一部分,还需要配合休息、热敷(慢性期)、物理治疗等,严重时需遵医嘱用消炎止痛药(如布洛芬,需遵循医嘱)。

