很多人都有过脚踝扭伤的“惨痛经历”:打球落地没踩稳、下楼梯时脚滑了一下、穿高跟鞋不小心崴了脚,瞬间就感觉脚踝处一阵刺痛,没过多久就肿得像个小馒头,连走路都费劲。这时候别急着揉或者涂红花油,用错方法可能会加重肿胀,甚至延长恢复时间,跟着科学步骤来才是正确选择。
第一步:立刻停下!让受伤的脚踝“躺平”休息
脚踝扭伤后第一时间要做的就是停止所有活动,赶紧找个地方坐下或躺下,让受伤的脚彻底“歇着”,别再勉强走路或负重,否则可能会让损伤的韧带或肌肉二次受伤,加重充血和肿胀。同时要脱掉挤脚的鞋子,避免鞋子对肿胀部位造成额外压迫,要是鞋子太紧脱不下来,可以用剪刀轻轻剪开,操作时注意避免划伤皮肤,别硬扯以免加重疼痛。
第二步:冷敷才是王道!别上来就揉或涂药
很多人崴脚后第一反应是用热水泡或者揉一揉,觉得能活血化瘀,但这其实是大错特错!急性期(通常是受伤后48-72小时内)局部血管处于破裂出血状态,热敷或揉搓会让血管扩张,反而加重肿胀和淤血,肿得更厉害。正确的做法是立刻用冷敷,比如用冰袋或者泡在10-15℃的凉水里(注意不是冰水,避免冻伤皮肤),每次15-20分钟,每隔2-3小时敷一次,这样能收缩血管,减少出血和肿胀。要是没有冰袋,用冷冻的矿泉水瓶裹上毛巾也行,别直接贴在皮肤上,不然容易冻伤。
第三步:外用药别乱涂!这些情况要避开
冷敷结束后,如果皮肤没有破损、没有过敏史,可以在肿胀部位涂抹一些具有消肿止痛功效的外用药,但要注意别用力按摩,轻轻涂抹均匀即可,用力按摩同样会加重局部出血。另外,如果皮肤有擦伤、破损或者起疹子,就别用外用药了,以免刺激伤口引起感染;过敏体质的人在使用前最好先在耳后小面积测试,没有红肿瘙痒再用。
第四步:口服止痛药?先搞清楚这些注意事项
如果肿胀疼痛实在厉害,可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药来消炎止痛,这类药物能抑制炎症反应,缓解疼痛和肿胀,但有胃肠道溃疡、肾功能不全或药物过敏史的人群需禁用或慎用。另外,不要在损伤初期就大剂量、长时间使用,以免掩盖病情或者引起不良反应,具体使用哪种、用多久都得严格遵循医嘱,别自己随便买了就吃。
第五步:睡觉时把脚垫高,消肿效果翻倍
夜间睡眠时是消肿的好时机,这时候可以用枕头或者被子把受伤的脚垫高,让脚踝的高度高于心脏水平,这样能利用重力作用促进血液和淋巴液回流,减轻充血和肿胀。比如可以把枕头叠起来放在脚底下,或者用专门的抬高垫,别只垫脚尖,要让整个小腿和脚踝都得到支撑,不然可能会不舒服影响睡眠。
第六步:急性期别瞎折腾,选对鞋子很重要
在扭伤后的急性期(一般是1-2周内),要尽量减少足部负重,避免长时间站立或走路,出门时可以穿宽松、舒适、有支撑性的鞋子,比如运动鞋,别穿高跟鞋、皮鞋或者挤脚的鞋子,以免挤压肿胀部位加重疼痛。另外,POLICE原则是目前国际上推荐的运动损伤处理原则,相比传统的RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),更强调在疼痛允许的范围内适当轻微活动,比如慢慢转动脚踝,有助于促进血液循环和组织修复,不是完全不动,完全不动反而可能会导致肌肉萎缩或者关节僵硬。
这些情况别硬扛,赶紧去医院骨外科
一般来说,按照上面的方法处理后,大部分脚踝扭伤的肿胀和疼痛会慢慢缓解,但如果出现这些情况就要赶紧去医院骨外科看看:肿胀持续3天以上没有消退甚至越来越严重、脚踝剧烈疼痛根本无法走路、脚踝变形或者出现淤青发紫的面积很大、感觉脚踝麻木或者活动受限,这些可能是骨折、韧带撕裂等严重情况的信号,别硬扛着耽误治疗。

