现代办公族的脊柱，常常要承受比人体原本设计能承受的大得多的压力。比如颈椎，低头时承受的压力会随着低头角度变大明显增加，这种力学变化正是30-50岁人群颈椎病高发的重要原因之一；腰椎作为人体主要的承重部位，椎间盘的退变从25岁后就会加速，而职业特点（比如长期久坐、弯腰）会明显影响退变的速度。
现在医学对颈椎病的认识，已经和以前不一样了。有影像学数据显示，超过70%的颈椎病患者存在椎管结构的先天异常，这种先天问题加上后天的劳损，会一起压迫神经根，引发不适；腰椎病方面，85%的患者存在椎间盘水分代谢的问题，这种正常的衰老退变会直接削弱脊柱的缓冲能力。
在中医理论里，肾和骨骼健康关系很深。中医说的“肾”，其实包括了现代医学里内分泌和骨骼代谢调节的功能，肾的状态好不好，直接影响骨头里骨基质的更新速度。临床观察发现，40岁以上有脊柱退行性病变的患者里，约65%符合中医“肾虚”的辨证类型。
现在研究还发现，维生素D的代谢和脊柱健康关系很大。这种营养素的转化效率会受肾功能影响，而雌激素水平的变化（比如更年期）又会进一步影响钙的吸收，所以这种复杂的代谢变化在更年期女性身上表现得更明显。
科学养护脊柱，要遵循有证据支持的方法：
- 体态管理：调整工作台的高度，让电脑屏幕刚好在平视的位置；用手机的时候，保持肘关节弯曲100-120度（大概是手臂自然抬起、不太累的角度）。每坐40分钟，就起来做一下颈椎的多方向运动，比如大家常说的“米字操”就很不错。
- 肌力训练：运动方面，蛙泳这种对关节冲击小的运动很推荐；办公室里可以试试“靠墙静蹲”。不过运动方案要根据个人情况调整，最好先问一下康复医生的意见。
- 营养干预：饮食上可以多吃点富含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼、坚果；补充维生素D要听医生的建议，平时也可以适当晒晒太阳，促进身体自己合成维生素D。
- 中医调理：艾灸肾俞、命门这些穴位可以当辅助，但一定要先让专业中医辨体质；不要自己随便用中药，所有治疗都要在正规医疗机构做。
脊柱健康还要学会“预警”：如果晨僵超过4周、走路姿势变怪、下肢放射性疼痛超过72小时，这些都提示要去做系统检查。40岁以上的人，尤其是从事久坐、弯腰工作的，最好结合职业特点定期做颈椎MRI检查。
总的来说，维护脊柱健康需要全面的认识——既要注意脊柱本身结构的变化，也要关注全身的代谢问题。最好通过多学科医生的协作，制定适合自己的防护方案，把医学知识变成每天能坚持的健康习惯。
