褥疮（医学上称为压力性损伤）是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引起的皮肤及皮下组织损伤。老年人因为皮肤弹性下降、对压力的感知变弱、活动能力受限等原因，成为褥疮的高发人群。有研究显示，长期卧床的老人中，约有一半会出现不同程度的褥疮问题。
全身营养支持：打好愈合的“基础仗”
蛋白质是伤口愈合的关键，老人每天每公斤体重需要摄入1.2-1.5克蛋白质，鸡蛋、鱼、瘦肉这些优质蛋白是首选。补充精氨酸、锌元素能促进胶原蛋白合成，帮着伤口更快修复；维生素C不足会影响胶原生成，每天吃2个猕猴桃（约含200毫克维生素C）就能满足需求；维生素A缺乏会延缓皮肤细胞再生，多吃胡萝卜、菠菜等深色蔬菜就行；还有研究发现，维生素D水平越高，创面愈合速度可能越快。
喝水要“少量多次”，每天尽量喝1500-2000毫升，比如分成5-6次，每次200-300毫升，避免一次喝太多增加心脏负担。皮肤弹性差的老人更要注意这点，心肾功能异常的老人需先咨询医生调整饮水量。
体位管理：减少受压是核心
每2小时帮老人换一次体位，这是国际公认的预防关键。比起90度侧躺或平躺，30度侧卧位更能分散压力，减少局部组织受压。可以用体位枕、泡沫垫辅助，但别用环形气垫圈，反而会阻碍血流。交替式气垫床能降低70%的压疮风险，用泡沫垫的话每4小时要检查压力点是否移位。
坐轮椅的老人建议用凝胶垫，每15分钟试着用椅背支撑，轻轻抬起臀部缓解压力。每天要检查骨头突出部位（如骶尾部、髋部、脚后跟、手肘）——如果皮肤发红且按一下不褪色，就是早期预警信号，得赶紧处理。
清洁皮肤时别用含酒精的湿巾，选pH值5.5的弱酸性清洁剂更温和；床单用棉质的，比化纤材质更少摩擦损伤皮肤。
创面护理：不同伤口不同处理
褥疮分4期，处理方法要“分级”：
- 1期（红斑期）：皮肤发红没破损，重点是减压+保护皮肤，涂含甘油的润肤剂就行；
- 2期（水疱期）：小水疱让它自然吸收，大水疱得找医护人员处理，别自己弄破；
- 3-4期（深部损伤）：伤口伤到深层组织，需专业清创，可能还要用负压吸引等疗法。
选敷料要“匹配创面”：浅表伤口用透明薄膜敷料；渗液多的用藻酸盐敷料；有感染的可以用含银离子敷料；新型水胶体敷料能贴7-10天，减少换药次数。
如果伤口出现脓性分泌物、异味，或周围红肿热痛加剧，一定要及时就医。别自行用抗生素软膏，不然可能掩盖感染迹象。
家庭护理：实用方法省力气
简易减压垫可以用几个软枕叠成“波浪形”，分散压力又方便调整；换体位时用床头摇把调成半卧位，配合床上脚踏车做被动运动，既能活动肢体又能减少受压。
补充营养有小技巧：坚果磨粉拌粥、酸奶代替部分饮水、牛奶+蛋白粉+香蕉打成果昔，都是高蛋白的好选择；吞咽困难的老人可以选专门的营养补充饮品。
心理支持别忽略！做个“翻身打卡本”，完成次数给小奖励；用智能手环记活动数据，让老人看到进步；经常视频通话跟亲友互动——积极的心态能让愈合速度提升20%。
这些情况赶紧去医院
出现以下情况立即就医：
- 伤口面积超过5cm×5cm；
- 有黑色坏死组织；
- 渗出液呈绿色、有恶臭；
- 发烧超过38℃；
- 原有疼痛突然加剧。
专业医疗能提供清创手术、高压氧治疗、负压伤口治疗等，专业护理团队介入可让慢性创面愈合时间缩短40%。
总之，褥疮的预防和护理核心是“减少受压、补足营养、科学处理”。家庭护理要多观察、勤调整，有问题及时找医生。做好这些，既能减少老人痛苦，也能加快康复速度。
