现代人长期伏案、低头，颈椎病早不是中老年人的“专利”了。最新流行病学研究显示，30-50岁人群里，约67%存在不同程度的颈椎退行性病变，其中23%会出现头晕——这种“颈性眩晕”，背后藏着几种不同的发病机制。
椎动脉型颈椎病：给大脑“断粮”的血流受阻
椎动脉就像给大脑后部分（脑干、小脑）供血的“主干道”，它正好沿着颈椎走。当颈椎老化、长骨刺或者椎间盘膨出来时，就可能压到这条“主干道”。美国骨科医师学会2023年的研究发现，这种压迫会让椎动脉的血流量减少30%-50%，相当于给大脑“断了一半粮”。
这种供血不足引发的头晕有明显特点：大多在突然转头时发作，天旋地转，耳朵像有海浪声，站都站不稳——就像老化的水管突然堵了，大脑负责平衡的部分瞬间“缺电”。这时候得赶紧停下转头，躺平减少大脑供血的压力。
交感神经型颈椎病：乱发信号的“神经捣乱”
颈椎周围绕着很多交感神经，这些神经管着心跳、血压、出汗这些“不用自己控制的功能”。如果颈椎病变刺激到它们，神经就会乱发信号。日本东北大学2022年研究证实，这种“乱信号”会干扰大脑判断“身体在哪”，于是就晕了。
这类头晕常跟着“全身乱”：安静的时候突然晕，还可能心跳忽快忽慢、血压忽高忽低、出汗不正常，甚至头皮发麻、手脚发凉——就像空调遥控器坏了，身体各个“开关”都乱了套。
神经根型颈椎病：牵出来的“连锁反应”
虽然神经根型颈椎病主要是胳膊放射性疼，但严重时也会晕：一是脖子肌肉一直紧，会机械性压到椎动脉；二是炎症因子跑出来，引发全身血管反应。德国海德堡大学医院研究显示，约15%的神经根型患者会出现这种“连带晕”。
这类头晕的特点是：晕的时候脖子特别硬，肩背酸痛，动头时更晕，得用手托着脑袋才舒服——就像生锈的轴承转起来，连带整个机器都震。
科学应对的三大支柱
- 先查清楚原因：建议做颈椎MRI，必要时加做椎动脉CTA。2023年国际颈椎研究学会推荐用“动态体位MRI”，看看转头、低头时椎动脉有没有被压。
- 阶梯式治养结合：
- 急性期：戴颈托固定脖子，配合医生开的改善血液循环的药；
- 缓解期：做颈椎牵引（重量得根据个人情况调）；
- 稳定期：练麦肯基疗法或颈椎稳定性训练，强化颈椎“支撑力”。
- 改改生活习惯：
- 记好“20-20-20法则”：每看20分钟屏幕，抬头看20英尺（约6米）外的东西20秒；
- 坐符合人体工学的椅子，屏幕要和眼睛平齐；
- 睡记忆棉枕头，保持颈椎自然的生理弯度（像“C”字那样）。
日常护颈的五大要点
- 别一个姿势坐超过1小时，设个50分钟的闹钟，提醒自己起来活动；
- 每天晨起做“米字操”——用头写“米”字，每个方向重复8次；
- 脖子别受凉，空调房里戴条薄丝巾；
- 别老低头看手机，用支架把手机架到和眼睛平齐的高度；
- 练肩背肌肉：游泳（蛙泳最好）、弹力带拉伸都能帮颈椎“减负”。
特别提醒：如果突然晕得停不下来，还伴随呕吐、看东西重影、手脚麻木，一定要立刻去医院——得排除脑血管意外。数据显示，约7%的急性眩晕患者，既有颈椎的问题，又有中枢神经的病变，必须让医生鉴别清楚。
颈性眩晕是颈椎“累坏了”的常见信号，但只要找对原因、科学应对，再加上日常护颈，就能有效缓解。平时多留意颈椎的“小不适”，别让它变成“大麻烦”，才能远离晕乎乎的困扰。