颈椎病引起的头痛原因很多，需要多个科室协同解决。接下来我们拆解不同科室的专长，帮大家理清科学的就诊思路。
一、骨科：查颈椎“硬件结构”
骨科主要评估颈椎的骨头、椎间盘等“硬件”是否老化变形。如果你总觉得后脖子钝痛，脖子转不动、发僵，优先找骨科。医生通常会开颈椎X光、CT等检查，看看有没有长骨刺、椎间盘变窄这类结构问题。其实中老年人很多都有颈椎骨刺，但大部分不用开刀——医生会结合骨刺位置、椎管宽度，再看你疼得有多厉害，一步步制定治疗方案。
二、脊柱外科：解决神经压迫
如果肩膀或胳膊像过电一样疼，握东西没力气（比如拿杯子不稳），甚至走路摇摇晃晃，得找脊柱外科。他们擅长微创小手术（比如椎间孔镜摘突出的椎间盘、换人工椎间盘），把压到神经的“障碍物”挪开。规范的微创手术效果不错，大部分人3-6个月就能明显好转，但要不要手术，得综合片子结果、疼痛时长和身体状况判断，不是随便做的。
三、康复医学科：帮颈椎“恢复功能”
如果颈椎问题导致你头晕、头疼，甚至站不稳（比如转头就晕），找康复科。他们用物理治疗改善脖子的血液循环，比如颈椎牵引、超声波、低频电刺激这些。有研究说，规范牵引能让椎间孔稍微变大，减轻对血管或神经的压迫。疼得最厉害的“急性期”过了48小时，就能慢慢开始康复训练（比如学麦肯基疗法自己在家练），能降低复发风险——康复得靠自己主动参与，还要定期找医生评估效果。
四、疼痛科：缓解肌肉痉挛痛
如果头疼时肩颈肌肉一直紧绷绷的像抽筋，连带着脖子发僵，找疼痛科。他们能做超声引导下的神经阻滞、脉冲射频等治疗，精准放松痉挛的肌肉、延长止痛时间。建议你记个“疼痛日记”：什么时候疼、什么情况引发（比如久坐）、怎么能缓解（比如按摩），这些信息能帮医生定制更适合你的方案。
五、神经内科：评估神经功能
如果除了头疼，还有手脚发麻、看东西不清楚（比如眼前发黑、模糊）这类神经症状，找神经内科。他们会做肌电图、脑血流图等检查，看看神经传导有没有问题，再定调理方案。看病时要讲清症状变化：比如早上起来更疼，可能是椎管窄了；活动后缓解，大多是肌肉疼。记得带之前的颈椎片子和报告，避免重复检查。
就诊决策路径
- 后脖子钝痛、脖子硬 → 骨科
- 胳膊过电疼、手麻/握力下降 → 脊柱外科
- 头晕头疼、站不稳 → 康复科
- 头疼伴肩颈肌肉抽筋 → 疼痛科
- 看东西不清、手脚发麻 → 神经内科
就诊准备建议
- 记症状日记：写清楚疼痛发作时间、持续时长、加重/缓解因素（比如“低头看手机1小时就疼，热敷10分钟能好点”）。
- 带影像资料：近半年的颈椎X光、CT或MRI报告+片子，节省检查时间。
- 列用药清单：吃过的所有药（包括止痛药、感冒药）、保健品，写清楚名称和服用时间（比如“XX止痛药，吃了3天”）。
总之，颈椎病头痛的诊疗需要多科室配合，选科室要结合症状、检查结果和治疗需求。按规范流程看病，才能有效缓解症状、让颈椎慢慢恢复功能。
