近期，47岁的李女士连着7天不停打嗝，各种民间“止嗝”方法都不管用，还恶心想吐。她多次到消化内科就诊，治疗效果却不佳。后来在医生建议下转诊神经内科，被确诊为迷走神经背核梗死导致的脑中风。经针对性治疗，李女士打嗝停止并顺利康复。这一事件警示我们，打嗝这种常见现象，也可能暗藏重大健康危机。
持续性打嗝为何与脑中风有关？
迷走神经背核是脑干内控制呼吸、消化及吞咽的关键区域。当脑梗死发生时，会阻断神经信号传导，致使迷走神经背核损伤，直接导致膈肌异常收缩，从而引发打嗝。打嗝和普通消化问题（如胃食管反流）表象相似，所以患者和医生初期容易忽视神经系统病变。传统中风症状多是偏瘫、言语障碍，而孤立性打嗝这种非典型症状很隐蔽，这也体现了中风的复杂性。
哪些人易中招，预警信号有哪些？
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是中风危险因素。有研究表明，高血压患者脑梗塞风险增加3 - 4倍。我们可以构建“打嗝 + 伴随症状”的风险评估框架，当打嗝伴随突发头痛、视力模糊、肢体无力等症状时，就需紧急就医。卒中黄金4.5小时溶栓时间窗很关键，延误诊断会加重后遗症。
持续打嗝该如何应对？
如果持续打嗝超过48小时，或者伴随任何神经系统症状，应即刻就医，优先选择急诊科。CT和MRI是脑梗死早期检测的常用手段，CT速度快但早期小病灶易漏诊，MRI检测更精准，神经内科需通过弥散加权成像（DWI）精准定位病灶。治疗分阶段进行，急性期可溶栓治疗，稳定期用抗血小板药物，康复期要进行神经功能锻炼，但具体治疗方案需遵循个体化原则，用药请遵医嘱。
怎样预防脑中风？
生活中，我们可以从饮食、运动、睡眠三维度进行干预。饮食上采用低盐低脂DASH饮食方案；每周进行150分钟有氧运动；保证7小时优质睡眠。高血压患者要通过家庭血压监测、规律用药将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者要设定HbA1c目标值。中高风险人群可建立“症状记录本”，定期进行颈动脉超声筛查，与家庭医生建立紧急联系机制。 打嗝可能是脑中风预警，大家要打破认知局限，重视身体异常，中高危人群积极参与筛查。
