不少人都有过这种体验：长时间低头刷手机后猛一抬头，突然天旋地转，甚至还犯恶心——这大概率是颈椎病惹的祸。颈椎病作为当代人的“通病”，其导致的头晕常被误判为低血糖、贫血，若不及时干预，可能增加摔倒受伤风险，甚至影响正常生活。
颈椎病引起头晕的5类典型症状，别再误当“小毛病”
颈椎病引起的头晕症状花样不少，不同人表现可能不一样，但临床中有5类典型症状特别值得警惕，别再硬扛。 第一个典型症状是眩晕，这是最常见的表现，患者会感觉自己或周围环境在旋转、晃动，通常在突然转头、快速低头捡东西或长时间低头后发作。症状轻时只是短暂“发懵”，重时站不稳、不敢睁眼，一般持续几分钟到几十分钟会缓解，但反复出现会影响日常活动。 第二个常见表现是恶心呕吐，多在头晕较重时出现。这是因为颈椎病影响了内耳平衡感受器，当椎动脉供血不足导致内耳血供异常时，会通过神经反射刺激胃肠道，引发恶心甚至呕吐。这种呕吐和进食无关，多随眩晕发作，吐后头晕可能稍减轻，但不会彻底消失。 第三个容易被忽视的症状是短暂视力模糊，比如看东西重影、眼前发黑或视物不清，一般持续几秒到几分钟就能缓解。这是因为椎基底动脉（椎动脉的延续部分）负责眼部供血，颈椎病变压迫椎动脉导致血流减少时，眼部血供暂时不足就会影响视力。虽不会造成永久性损伤，但反复出现需警惕病变加重。 第四个伴随症状是耳鸣，多为单侧或双侧的持续性嗡嗡声、蝉鸣声，有时伴有轻微听力下降。和中耳炎等耳部疾病不同，这种耳鸣常在转头或低头时加重，休息后可能缓解，原因是椎动脉供血不足影响了内耳血供，内耳血管对血流变化很敏感，血供异常就会引发耳鸣。 第五个需要高度警惕的是猝倒，这比较少见但风险高，多在突然转头（比如快速回头看人）时发生。此时颈椎病变进一步压迫椎动脉，导致脑供血急剧减少，患者会突然摔倒但意识清楚，几秒钟到几分钟就能自行站起，虽不昏迷但容易引发骨折等外伤，尤其是老年人要特别注意。
为啥颈椎病会引起头晕？2个核心机制要搞懂
颈椎病引起头晕的核心原因就两个，搞懂了能帮你更好应对，这两个机制还常同时存在、相互影响。 第一个机制是椎动脉供血不足。椎动脉是穿过颈椎横突孔的重要血管，负责给大脑后循环（脑干、小脑等）供血。当颈椎出现间盘突出、骨质增生或生理曲度变直时，病变组织可能压迫或刺激椎动脉，导致血管收缩、血流减慢甚至暂时堵塞，脑部供血不足就会引发头晕，转头时颈椎位置变化会加重压迫，所以转头时头晕更明显。 第二个机制是交感神经受刺激。颈椎周围有丰富的交感神经末梢，当颈椎病变（如间盘突出、肌肉紧张）刺激这些神经时，会引发交感神经功能紊乱。紊乱不仅会影响椎动脉的收缩舒张，还会波及内耳、胃肠道等器官，从而出现头晕、耳鸣、恶心呕吐等症状，有时还会伴有心慌、出汗、手脚发凉等自主神经症状，容易被误判为心脏病。
出现颈椎病头晕，3步正确应对别踩坑
出现相关头晕症状时，别盲目揉脖子或吃止痛药，正确应对分3步，能帮你避坑还缓解症状。 第一步是及时就医明确诊断。如果头晕反复出现、逐渐加重，或伴有视力模糊、猝倒等情况，一定要去正规医疗机构的骨科或神经内科就诊。医生通常会建议做这些检查：颈椎磁共振（MRI）能清晰看到间盘、骨质和神经的压迫情况；椎动脉超声可检测血流速度和狭窄情况；经颅多普勒超声（TCD）能评估脑部血流。要注意，头晕原因很多，比如耳石症、梅尼埃病、脑血管病等，不能仅凭头晕就断定是颈椎病，必须通过专业检查排除其他疾病。 第二步是遵医嘱选合适的治疗方式。确诊后医生会根据病情制定方案：物理治疗（如颈椎牵引、理疗）能拉开颈椎间隙减轻椎动脉压迫，缓解肌肉紧张，但需咨询医生是否适用，不能替代药物；药物治疗方面，头晕明显时医生可能开改善循环的药物（如倍他司汀）或营养神经的药物（如甲钴胺），这些药要严格遵循医嘱使用，不能自行增减剂量或停药；病情严重、保守治疗无效的患者可能需要手术，但这种情况很少见。 第三步是日常护颈从细节入手。预防和缓解头晕，日常保健很关键：首先要保持正确姿势，坐着时让颈椎保持自然曲度，看手机电脑时屏幕和视线平齐，每隔30分钟抬头活动颈部；其次要适当锻炼，比如缓慢做颈部前屈、后伸、侧屈和旋转，每个动作保持5-10秒，重复5-10次，每天做2-3组，能增强颈部肌肉力量，但动作要轻柔，特殊人群需在医生指导下进行；另外要选合适的枕头，高度8-15厘米为宜，材质柔软有支撑性，避免趴着睡。
不同人群的预防重点，量身定制更有效
不同人群的生活习惯和身体状况不一样，预防颈椎病头晕的重点也得“量身定制”。 上班族是高发人群，重点要调整电脑屏幕高度（和视线平齐），保持正确坐姿（椅子有靠背，腰颈靠在靠背上，手臂自然放桌面），每隔30分钟站起来活动颈肩，午休时用U型枕垫脖子避免趴着睡。 老年人颈椎多有退行性病变，重点要避免突然转头或低头（捡东西时先蹲下再慢慢捡），选散步、太极拳等温和运动，避免快速转头的剧烈运动，注意颈部保暖（冬天戴围巾，夏天别让空调直吹脖子），出现头晕及时就医，别自行吃药。 孕妇身体负担重，颈椎容易紧张，重点要保持抬头挺胸的站姿坐姿，坐着时在腰部垫靠垫减轻压力，用支架架起手机减少低头时间，出现头晕及时就医，别自行按摩或牵引，需在医生指导下干预。
