根据2023年国家卫健委发布的《中国居民骨骼健康白皮书》，我国颈椎病患病率约为29.6%，其中35-55岁人群患病率最高，这与长期低头使用手机、平板电脑等电子产品，以及久坐、姿势不良等生活方式密切相关。颈椎是连接头部与躯干的重要“枢纽”，负责支撑头部重量、传递神经信号和血液供应，一旦出现病变，可能引发头晕、手麻、颈肩痛等多种症状，影响日常生活质量。很多人疑惑，同样是颈椎病，为什么有的表现为头晕，有的却是手麻？这些症状背后的原因是什么？颈椎病又能否通过干预得到改善？下面从医学角度详细解析这些问题。
颈椎病为啥会头晕？
颈椎病引发头晕，最常见的原因是椎动脉型颈椎病（因椎动脉受压或痉挛导致脑部供血不足的颈椎病类型）。根据《颈椎病诊疗指南（2023版）》，颈椎的退变（如椎间盘突出、骨质增生）可能压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，进而减少脑部的血液和氧气供应，引发头晕症状。这类头晕通常在头部转动、低头或仰头时加重，部分患者还可能伴随恶心、视物模糊等表现。 在临床干预方面，针对椎动脉型颈椎病引发的头晕，医生通常会根据患者情况推荐保守治疗，比如使用扩张血管、改善循环的药物（具体用药需遵循医嘱），或通过中医辨证施治（如针灸、推拿等）缓解症状。需要注意的是，所有干预措施都需在正规医疗机构专业人员指导下进行，避免自行操作加重病情；同时，中医理疗等方法不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
说完了头晕的根源，再来聊聊颈椎病的另一个常见信号——手麻，这是不是颈椎压到神经导致的呢？
手麻是颈椎压到神经了吗？
颈椎病患者出现手麻，大多与神经根型颈椎病有关。颈椎的椎间孔是神经根从脊髓发出后通往四肢的“通道”，当颈椎发生退变，比如椎间盘突出、椎间孔狭窄时，可能压迫颈神经根（常见的是颈5-7神经根），而这些神经根负责支配手部的感觉和运动功能，受压后就会引发手麻、手部无力，甚至握物困难等症状。比如颈5神经根受压可能导致拇指麻木，颈6神经根受压可能影响食指和中指，颈7神经根受压则可能波及中指和无名指。 针对神经根型颈椎病的手麻症状，临床常用的保守治疗包括牵引、理疗、营养神经的药物（需遵循医嘱）等，目的是减轻神经根压迫、缓解炎症反应。如果保守治疗效果不佳或症状加重，医生可能会评估是否需要手术干预，但具体方案需结合患者的病情严重程度、身体状况等综合判断。需要提醒的是，牵引等理疗措施不能替代药品，特殊人群（如孕妇、颈椎病急性发作期患者）需在医生指导下进行。
了解了症状背后的原因，很多患者会关心：颈椎病能彻底“断根”吗？
颈椎病能“断根”吗？
很多患者关心颈椎病能否“彻底治愈”，但从医学角度来看，颈椎病的干预目标是缓解症状、改善功能、预防复发，而非所谓的“断根”。根据《颈椎病诊疗指南（2023版）》，颈椎病的类型不同，干预效果也有差异：比如神经根型颈椎病通过规范保守治疗，约80%-90%的患者症状可得到明显缓解；椎动脉型颈椎病通过改善循环、调整姿势等干预，也能有效减少头晕发作；但对于脊髓型颈椎病（较为严重的类型，可能导致行走不稳），则可能需要手术干预才能阻止病情进展。 需要强调的是，颈椎病的康复是一个长期过程，即使症状缓解，也需要坚持日常调理，避免不良姿势和习惯导致病情复发。同时，任何声称能“根治颈椎病”的宣传都缺乏科学依据，不可轻信。
既然颈椎病的干预核心是缓解症状和预防复发，那日常生活中我们能做些什么来主动保护颈椎呢？下面分享3个可落地的实用方案：
日常护颈：3个可落地的实用方案
除了医疗干预，颈椎病患者或高危人群在生活中调整习惯，也能有效保护颈椎，降低症状发作风险：
- 调整姿势：避免长时间低头，比如使用手机时将手机举到与视线平齐的高度，办公时保持电脑屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动颈肩（如缓慢转动头部、耸耸肩）。特殊人群（如孕妇、有严重颈椎病变的患者）调整姿势前需咨询医生，避免不当姿势加重病情。
- 选择合适的枕头：枕头的高度和硬度会影响颈椎的生理曲度，建议选择能支撑颈椎自然曲度的枕头，高度以仰卧时一拳高、侧卧时与肩同高为宜，材质可选择记忆棉、乳胶等有一定支撑性的类型（具体是否适用需咨询医生）。避免使用过高或过软的枕头，以免加重颈椎负担；同时，枕头属于日常用品，不能替代药品，若颈椎不适需及时就医。
- 科学运动：适量进行颈肩肌肉锻炼，比如“小燕飞”（需在康复师指导下进行，避免错误动作）、颈椎米字操（缓慢用头部写“米”字），但要注意运动强度，避免过度拉伸。特殊人群（如颈椎病急性发作期患者、腰椎病变患者）需在医生指导下选择运动方式，不可盲目跟风锻炼。
除了掌握正确的护颈方法，我们还要避开一些常见的认知误区，避免因错误理解延误病情：
常见误区澄清
- 误区：颈椎病只会脖子痛。很多人以为颈椎病的症状只有颈肩痛，其实不然，椎动脉型颈椎病可能引发头晕，神经根型颈椎病可能导致手麻，脊髓型颈椎病甚至可能影响行走，这些症状都可能与颈椎病有关，不能仅以脖子痛判断是否患病。若出现不明原因的头晕、手麻，建议及时到正规医疗机构就诊，明确病因。
- 误区：年轻人不会得颈椎病。随着电子产品的普及，很多年轻人长期低头玩手机、熬夜加班，颈椎长期处于紧张状态，也可能引发颈椎病。研究表明，18-30岁人群中颈椎病患病率约为12.8%，年轻人也需要重视颈椎保养，避免长期低头、久坐等不良习惯。
- 误区：热敷能治颈椎病。热敷可以促进颈肩局部血液循环，缓解肌肉紧张，对部分颈椎病患者有一定舒适感，但不能治疗颈椎病，也不能替代正规医疗干预。若热敷后症状加重，需立即停止并咨询医生。
最后，针对读者关心的两个高频问题，这里也做一下解答：
读者关心的2个问题
- 疑问：头晕一定是颈椎病引起的吗？不一定。头晕的原因很多，比如高血压、贫血、耳石症、梅尼埃病等都可能引发头晕，若出现头晕症状，建议先到正规医疗机构就诊，通过检查明确病因后再针对性干预，避免自行判断延误病情。
- 疑问：颈椎病可以通过按摩根治吗？按摩可以缓解颈肩肌肉紧张，改善局部血液循环，对部分颈椎病患者有一定帮助，但不能替代正规治疗，且按摩需由专业人员操作，避免暴力按摩导致颈椎损伤。同时要注意，脊髓型颈椎病患者不宜进行按摩，以免加重脊髓压迫，引发严重后果。
需要提醒的是，所有涉及颈椎病的干预措施（包括按摩、运动、用药等），都需在正规医疗机构专业人员指导下进行，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需提前咨询医生，确保安全。颈椎是人体重要的支撑结构，日常保养至关重要，养成良好的生活习惯，才能更好地保护颈椎健康。
