每天低头刷手机、伏案工作8小时，不少人会感觉脖子僵硬得像块铁板，这时候第一反应往往是“完了，我得颈椎病了”，然后赶紧贴膏药、找按摩店按一通。但很多人不知道的是，脖子疼不一定是颈椎病，还有可能是其他更棘手的疾病在“伪装”！今天就来好好扒一扒颈椎病的真面目，以及那些最容易和它混淆的“李鬼”病，让大家下次脖子疼的时候不再瞎猜瞎治。
先搞懂：颈椎病到底有哪几种“门派”？
颈椎病可不是单一的“铁板病”，它有6种不同的“门派”，每种类型的症状和病因都各有特点。最常见的是颈型颈椎病，多由颈部肌肉劳损或颈椎间盘轻度退变引起，症状像脖子被人打了一拳，僵硬酸痛，早上起床时最明显，活动后会稍微缓解，是颈椎病中症状最轻的类型；神经根型颈椎病常见于长期低头人群，颈椎间盘压迫神经根后，会导致手指像过电一样麻木，还可能从脖子放射性疼到手臂，压迫部位不同，麻木或疼痛的区域也会有差异；椎动脉型颈椎病多影响中老年人，颈椎压迫供应大脑后循环的椎动脉，转头时会突然头晕、天旋地转，甚至恶心呕吐，这是脑部供血不足引发的；交感型颈椎病最“诡异”，颈椎周围的交感神经受刺激后，会引发心慌、胸闷、失眠甚至视力模糊，很多人会误以为是心脏病，诊断时需要先排除其他系统疾病；脊髓型颈椎病最严重，颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓，会导致走路像踩棉花、手脚不灵活，甚至大小便失禁，脊髓受压可能造成不可逆损伤，必须立即就医；还有少见的食道型颈椎病，颈椎前缘骨赘增生压迫食道，会让你吞咽时有异物感，容易被当成咽喉炎，需要通过影像学检查才能发现骨赘。
脖子疼≠颈椎病！这2种病最容易“鱼目混珠”
了解了颈椎病的不同类型后，大家会发现很多症状并不是颈椎病独有的。如果仅凭脖子疼就认定是颈椎病，很可能误判病情耽误治疗。尤其是下面这两种病，症状和颈椎病高度相似，却完全不是一回事。 第一种：肌萎缩侧索硬化（俗称“渐冻人”） 如果脖子疼的同时，还伴有手指灵活性下降、手臂肌肉萎缩，甚至说话不清、吞咽困难，别以为是颈椎病加重了。肌萎缩侧索硬化是运动神经元病，会影响全身的运动神经元，包括支配喉咙、呼吸的肌肉，而颈椎病只会压迫颈椎局部神经，不会累及全身。两者的区分要点是肌电图检查，肌萎缩侧索硬化会显示运动神经元损伤，这是颈椎病没有的特征，而且该病症状会逐渐进展，从手部慢慢蔓延到全身。 第二种：梅尼埃病 椎动脉型颈椎病和梅尼埃病都有头晕症状，很容易搞混。但梅尼埃病的头晕是突然发作的旋转性眩晕，通常持续20分钟到12小时，还会伴有耳鸣、耳闷、听力下降，且和脖子活动无关；椎动脉型颈椎病的头晕则和转头、低头等体位变化有关，比如突然转头时发作，没有耳鸣和听力问题，休息后可能缓解。梅尼埃病的病因是内耳膜迷路积水，椎动脉型颈椎病是颈椎结构异常压迫血管，去耳鼻喉科做听力检查和前庭功能检查就能明确区分。
脖子疼了该怎么办？别瞎折腾，这样做才对
如果脖子疼得厉害，或伴有手麻、头晕、走路不稳等症状，别自己瞎贴膏药、按摩，更别随便吃止痛药。自行按摩或贴膏药可能暂时缓解肌肉酸痛，但如果是脊髓型颈椎病或其他严重疾病，盲目按摩可能加重神经损伤；止痛药会掩盖真实病情，影响医生诊断。正确的做法是及时去医院，医生会通过询问症状、体格检查，结合颈椎X线、CT、磁共振等影像学检查，必要时做肌电图，判断到底是颈椎病还是其他疾病。比如怀疑肌萎缩侧索硬化需要做肌电图，怀疑梅尼埃病需要去耳鼻喉科做专项检查。只有明确病因，才能针对性处理，避免延误治疗。
总之，脖子疼只是身体发出的信号，背后可能是简单的颈肌劳损，也可能是颈椎病，甚至是更严重的肌萎缩侧索硬化或梅尼埃病。颈肌劳损通常通过休息、热敷就能缓解，但如果症状持续不缓解或伴有其他异常，必须及时就医。科学鉴别病因需要结合多方面检查，不能仅凭主观感觉判断，找对专业医生才能安全解决问题。
