很多人对颈椎病的印象还停留在“脖子疼、肩膀酸”，但实际上它的“破坏力”远不止于此——不少颈椎病患者会突然出现干呕、恶心的症状，甚至吃不下饭、体重下降，却不知道这是颈椎在“搞鬼”。要解决这个问题，得先弄清楚颈椎病变怎么就和干呕扯上了关系，再针对性地用对方法，才能有效缓解，避免瞎试偏方耽误事。
颈椎病变怎么“牵一发而动全身”？——干呕背后的两大机制
颈椎病引发干呕的原因主要有两个，一个和血管有关，一个和神经有关。首先是血管因素：颈椎的椎间盘突出、骨质增生或者小关节错位，可能会压迫椎动脉——这是给脑部供血的重要血管之一，一旦受压，脑部的血流量就会减少，尤其是负责平衡和呕吐反射的前庭系统供血不足时，就容易出现头晕、干呕的症状。研究表明，约60%的椎动脉型颈椎病患者会伴有恶心、干呕症状，就是因为椎动脉受压导致的脑供血障碍。其次是神经因素：颈椎周围分布着丰富的交感神经，当颈椎病变刺激到交感神经时，信号会传递到延髓的呕吐中枢，“命令”身体出现干呕反应。研究还发现，颈椎不稳的患者更容易出现交感神经兴奋，进而引发干呕，这也是为什么有些患者脖子稍微一动就犯恶心的原因。
药物治疗不是“随便吃”——得遵医嘱选对类型
提到缓解干呕，很多人第一反应是吃止吐药，但颈椎病引发的干呕不能乱吃药，得针对病因选药，而且必须遵医嘱。首先是改善脑部血液循环的药物，比如改善循环类药物，它们能扩张血管，增加椎动脉的血流量，缓解脑供血不足导致的干呕；其次是营养神经的药物，比如营养神经类药物，这些药物可以修复受损的神经组织，减轻交感神经的异常兴奋，从根源上减少干呕的触发；另外，维生素B6也有一定的止吐作用，可以作为辅助，但同样不能自己随便吃。需要注意的是，不同药物针对的机制不同，比如改善循环类药物主要解决供血问题，营养神经类药物主要修复神经损伤，不能混着吃或者过量吃，否则可能出现副作用，比如头晕、皮疹等，所以一定要在医生的指导下使用。
物理治疗得找“正规军”——别让“瞎按摩”加重病情
物理治疗是缓解颈椎病干呕的重要手段，但很多人随便找个按摩店按一按，结果不仅没好，反而更严重了，这是因为物理治疗有严格的规范，必须找正规机构的医生操作。首先是颈椎牵引，它能拉开椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉和神经的压迫，缓解干呕症状，但牵引的角度、力度和时间都有讲究，比如一般采用轻度前屈牵引，重量从轻度开始，逐渐增加，研究显示，规范牵引结合神经肌肉电刺激，缓解交感型颈椎病干呕的有效率达85%以上；其次是按摩，要选择康复科或正规理疗机构的按摩师，他们会针对颈椎的具体情况进行手法治疗，比如放松紧张的肌肉、调整小关节错位，避免暴力按摩导致颈椎不稳加重；另外，针灸也是有效的方法，通过刺激风池、大椎、内关等穴位，调节神经功能，改善血液循环，很多患者做完针灸后干呕症状会明显减轻，但同样要找有资质的中医师操作。
日常护理是“持久战”——这些细节你可能一直做错
药物和物理治疗是“急则治其标”，日常护理则是“缓则治其本”，如果不注意日常习惯，颈椎病和干呕很容易复发。首先是避免长时间低头，比如看手机、电脑时，每30分钟就要抬头活动一下脖子，做几个“米”字操，或者后仰脖子放松肌肉，研究显示，每天低头超过4小时的人，颈椎病引发干呕的风险是其他人的3倍；其次是选择合适的枕头，很多人喜欢睡高枕头或者低枕头，其实都不对，正确的枕头高度应该是自己的一拳高（仰卧时），或者与肩同高（侧卧时），这样能保持颈椎的生理曲度，避免颈椎受压；另外，不要躺在床上看电视或玩手机，因为这个姿势会让颈椎处于过度前屈的状态，加重椎间盘的压力，时间长了不仅会引发干呕，还可能导致颈椎曲度变直。
症状持续别硬扛——及时就医才能避免“踩坑”
如果通过上述方法，干呕症状还是没有缓解，或者越来越严重，比如出现头晕、视物模糊、手脚麻木等症状，就要及时去医院就诊，做颈椎CT、椎动脉超声等检查，明确颈椎病变的程度，排除其他疾病，比如前庭神经炎、胃肠道疾病等。需要注意的是，颈椎病引发的干呕虽然常见，但也不能掉以轻心，有些患者可能会因为拖延就医，导致颈椎病变加重，甚至出现更严重的症状，比如行走不稳、视力下降等，所以及时就医排查病因是非常重要的。
