很多人都有过头昏脑涨、偶尔犯恶心的经历，大多以为是没睡好、吃错东西或血压波动导致的，很少会联想到颈椎病。但实际上，颈椎病确实是引发经常头昏、有时想吐的常见原因之一，这背后与颈椎病变对神经、血管的影响密切相关，并非简单的“脖子疼带的”，需要我们正确认识和应对。
容易被忽略的2种颈椎病类型
颈椎病引发头昏想吐，主要与两种容易被漏诊的类型有关——椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，这两种类型不一定会有明显的颈痛症状，很多人可能会误以为是其他器官出了问题，从而延误诊断。
第一种是椎动脉型颈椎病。颈椎就像支撑头部的“支架”，随着年龄增长、长期不良姿势（如久坐低头看手机、伏案工作），颈椎可能出现骨质增生、椎间盘突出、小关节错位等病变。椎动脉是负责向脑部供血的重要血管，它沿着颈椎两侧的横突孔走行，当颈椎病变部位刚好压迫到椎动脉时，就像给供血的“水管”夹了个“夹子”，脑部得不到足够的血液供应，自然会出现头昏的症状，严重时还会伴随想吐、视物旋转的表现。比如有些人低头系鞋带或突然转头时，会突然感到天旋地转、站不稳，甚至恶心想吐，这很可能就是椎动脉受压导致的短暂性脑供血不足。
第二种是交感神经型颈椎病。交感神经是调节身体内脏功能和血管收缩的“指挥官”之一，颈部的交感神经纤维分布广泛，连接着头部、眼睛、耳朵、心脏等多个部位。一旦颈椎病变（如椎间盘突出、肌肉紧张、小关节增生）刺激或压迫到这些神经纤维，就会导致交感神经功能紊乱。除了头昏、恶心，还可能出现视力模糊、耳鸣、心慌、出汗异常、手脚发凉等“牵连”症状，很多人可能会辗转眼科、耳鼻喉科或心内科就诊，却找不到明确原因，最后才发现是颈椎病在“作祟”。
出现症状后，该如何正确就医？
如果经常出现头昏、想吐的症状，尤其是伴随颈部僵硬、视力模糊或耳鸣时，建议及时到正规医疗机构的骨科或康复科就诊，避免自行判断或拖延，以免加重病情。
医生通常会先进行详细的问诊和体格检查：问诊会了解症状的发作频率、诱发因素（如是否低头后加重、转头时是否发作）、伴随症状；体格检查会检查颈椎的活动度、有无压痛点，还可能通过“旋颈试验”初步判断是否为椎动脉型颈椎病（让患者缓慢转头，观察是否出现头昏或眼震）。
接下来会结合影像学检查明确诊断：颈椎X线检查可以观察颈椎的生理曲度是否变直、有无骨质增生或椎间孔狭窄；CT检查能更清晰地显示颈椎的骨质结构，判断是否有骨刺压迫椎动脉或神经；磁共振成像（MRI）则可以清晰显示颈椎间盘、脊髓、神经和椎动脉的情况，明确病变的具体位置和严重程度。这些检查各有侧重，医生会根据具体情况选择合适的项目，不会盲目开检查单。
常见治疗方法：药物+物理，双管齐下
确诊为颈椎病后，治疗方案需要根据病情的严重程度制定，通常采用药物治疗结合物理治疗的综合方案，避免单一治疗效果不佳。
药物治疗方面，需严格遵循医嘱使用，不可自行购买或调整剂量：非甾体抗炎药可以缓解颈椎部位的炎症和疼痛，减轻对神经或血管的刺激；肌肉松弛剂可以缓解颈部肌肉的紧张痉挛，改善颈椎的受力情况；神经营养药物可以营养受损的神经组织，促进神经功能恢复。需要注意的是，非甾体抗炎药可能会对胃肠道产生刺激，有胃溃疡等胃肠道疾病的人群需谨慎使用，不可长期自行服用。
物理治疗是颈椎病治疗的重要组成部分，常见的有牵引、按摩、针灸、理疗（如中频电疗、超声波治疗）等：颈椎牵引可以通过温和的拉伸力，扩大椎间孔，减轻椎间盘对神经或血管的压迫，但牵引的重量、角度和时间需要专业医生调整，避免自行牵引导致颈椎损伤；按摩和针灸可以缓解颈部肌肉的紧张，改善局部血液循环，但要选择正规医疗机构的康复科或针灸科，避免暴力按摩或不规范的针灸操作，以免加重颈椎不稳；理疗则可以通过物理因子促进炎症消退，缓解疼痛和肌肉痉挛。需要强调的是，物理治疗不能替代药物治疗，具体是否适用需咨询医生，孕妇、严重骨质疏松患者或颈椎不稳的人群需在医生指导下进行。
这些误区要避开，别耽误病情
很多人对颈椎病存在认知误区，容易影响治疗效果或延误病情，常见的误区有以下三个：
误区一：“脖子不疼就不是颈椎病”。很多人认为颈椎病一定有明显的颈痛症状，但椎动脉型和交感神经型颈椎病不一定会出现颈痛，更多表现为头昏、恶心或其他全身症状，这也是很多人漏诊的主要原因。如果经常出现不明原因的头昏想吐，建议不要只关注头部或胃肠道问题，也可以考虑检查颈椎。
误区二：“头昏想吐就是贫血或高血压”。贫血和高血压确实会引发头昏，但贫血通常伴随乏力、面色苍白，通过血常规检查可以明确；高血压会有头痛、头晕等症状，通过血压测量可以初步判断。如果这些检查都正常，却依然有头昏想吐的症状，要警惕颈椎病的可能。
误区三：“颈椎病只能手术治疗”。其实大部分颈椎病患者通过保守治疗（药物+物理治疗+生活方式调整）就能缓解症状，只有少数严重压迫神经或血管、保守治疗无效的患者才需要考虑手术，具体治疗方案需由医生评估后决定，不可盲目恐惧手术或拒绝保守治疗。
不同人群的预防小技巧
颈椎病的发生与长期不良姿势、颈椎过度劳损密切相关，不同人群可以根据自身情况采取针对性的预防措施：
对于久坐办公的上班族：建议每工作1小时起身活动5-10分钟，做简单的颈椎放松动作，比如“米”字操（头部缓慢向前后左右及斜前斜后移动，每个方向停留2-3秒，动作要轻柔，避免快速转动）；调整电脑屏幕的高度，保持眼睛与屏幕平视，避免低头；选择有颈椎支撑的椅子，或在腰部垫一个靠垫，维持颈椎和腰椎的生理曲度；避免长时间低头看手机，尽量将手机举到与眼睛平视的高度，减少颈椎的压力。
对于中老年人：随着年龄增长，颈椎的退行性变会逐渐加重，建议避免突然转头或仰头，比如起床时先侧身，再缓慢坐起，避免突然起身导致颈椎受力不均；转头看东西时先转动身体，再缓慢转头，减少颈椎的突然扭转；平时可以适当进行颈部肌肉的锻炼，比如缓慢抬头看天花板，再缓慢低头看地面，重复5-10次，增强颈部肌肉的力量，维持颈椎的稳定性，但要避免过度用力。
对于经常开车的人群：调整座椅的高度和角度，保持颈椎自然放松，避免长时间低头看仪表盘；开车时可以在颈部垫一个U型枕，减轻颈椎的压力；长途开车时，每1-2小时停车休息一次，下车活动颈部和腰部，避免颈椎长时间处于紧张状态。
需要注意的是，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、严重骨质疏松患者、颈椎术后患者）在进行颈部锻炼或物理治疗前，需咨询医生的意见，避免不当操作对身体造成伤害。
总之，颈椎病是引发经常头昏、有时想吐的常见原因之一，但并非唯一原因，出现症状后及时就医明确诊断是关键。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，缓解症状，提高生活质量，避免病情进一步加重。
