很多人可能都有过这样的经历：脖子僵了几天，突然头疼就找上门，揉太阳穴不管用，吃止痛药效果也一般，去检查才发现根源居然在颈椎上。其实颈椎病和头疼的关系比想象中密切，不是所有头疼都要怪脑袋，有时候问题可能出在“上头的通道”——颈椎上，这种由颈椎问题引发的头疼在医学上被称为颈源性头痛，临床研究对两者关联的关注度逐渐提升。
颈椎出问题，为啥会连累脑袋疼？两大核心机制要搞懂
要搞清楚颈椎病为啥会引起头疼，得先明白颈椎和头部之间的“信号通道”和“营养通道”。颈椎不仅支撑着头部，还藏着连接头部的神经和血管，一旦颈椎出问题，这两条通道都可能受影响。首先是神经压迫这个“信号干扰器”，当颈椎发生骨质增生、椎间盘突出等病变时，可能会压迫到颈椎周围的神经，比如枕神经、颈神经后支等，这些神经与头部的感觉神经相互连接，神经受到刺激或压迫后，异常信号会传导到头部，引发头疼，这种头疼通常集中在后脑勺、太阳穴或头顶，可能是跳痛、刺痛或牵扯痛，还常伴随脖子僵硬、肩膀酸痛的症状。另一个是椎动脉供血不足这个“营养断供器”，椎动脉是给大脑后循环区域供血的重要血管，它从颈椎的椎间孔中穿过，如果颈椎关节错位、骨质增生或肌肉紧张，就可能挤压椎动脉，导致大脑供血不足，进而引发头疼、头晕，这种头疼多为胀痛或昏沉感，转头、低头时可能会加重，还可能伴随看东西模糊、耳鸣等症状。研究表明，颈源性头痛在慢性头痛患者中占比约15%-20%，说明这种关联并不少见。
怎么判断你的头疼是不是颈椎惹的祸？这几个信号要留意
不是所有头疼都和颈椎有关，要判断是否为颈源性头痛，可以留意这几个关键信号。首先看头疼的位置，如果头疼集中在后脑勺、太阳穴两侧，或者从脖子一直牵扯到头顶，那就要怀疑颈椎的问题；其次看伴随症状，如果头疼时还带着脖子僵、肩膀酸、手臂发麻，或者转头、低头时头疼加重，那关联度就更高了；然后看诱发因素，如果头疼总是在长期低头看手机、用电脑后发作，或者睡高枕头起来后出现，那大概率和颈椎姿势不良有关；最后看缓解方式，如果揉脖子、活动颈椎后头疼能减轻，而揉太阳穴、吃普通止痛药效果不佳，那更要考虑颈椎的问题。不过要注意，这些信号只是初步判断，最终还是要靠医生检查来确认，比如颈椎X线、椎动脉超声等，避免自行判断耽误其他疾病的治疗。
颈椎引起的头疼，别光靠忍！科学应对分三步走
如果怀疑头疼是颈椎引起的，别硬扛，科学应对分三步走。第一步是及时就医排查，建议去骨科、康复科或神经内科就诊，通过检查明确颈椎病变的程度和头疼的具体原因，排除脑血管疾病、偏头痛等其他问题；第二步是调整日常习惯缓解症状，比如避免长期低头，用电脑时屏幕和视线平齐，看手机时把手机举到和眼睛差不多的高度，选择高度合适的枕头（一般和拳头高度差不多），每天做几次轻柔的颈部拉伸，比如缓慢地低头、抬头、左右转头，每个动作保持5-10秒，还可以用热毛巾敷脖子，促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张；第三步是遵医嘱进行专业治疗，如果颈椎病变比较严重，医生可能会建议物理治疗，比如牵引、针灸、理疗等，这些治疗能缓解神经压迫和肌肉紧张，但要注意牵引的力度和时间必须由医生指导，不能自己在家乱做牵引，以免加重颈椎损伤。另外，要避免盲目按摩，尤其是在不知道颈椎具体情况的前提下，暴力按摩可能会导致椎间盘突出加重，反而加剧头疼。
