很多人脖子不舒服时会突然感到头晕，有时还会伴随轻微恶心，第一反应常以为是“没休息好”或“低血糖”，但其实这很可能和颈椎病有关。不过需要明确的是，并非所有头晕都由颈椎病引起，耳石症、梅尼埃病、低血糖、贫血等多种问题都可能引发头晕，盲目将头晕归为颈椎病，反而可能延误其他疾病的治疗，所以先区分原因再处理才是正确的做法。接下来我们具体说说颈椎病为啥会引发头晕，以及哪些科学方法能有效缓解这种不适。
颈椎病引发头晕的3个核心机制
颈椎病引发头晕的原因并非单一，而是多种病理变化共同作用的结果，根据2024年《中国颈椎病诊疗指南》的最新阐述，主要涉及以下三个核心机制： 首先是椎动脉受压导致脑部供血不足。椎动脉是负责为脑部后循环供血的重要血管，它沿着颈椎的横突孔向上延伸，当颈椎出现椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直等病变时，椎动脉可能会受到直接压迫，或者因为颈椎位置改变导致椎动脉的走行路径发生扭曲，从而影响血流速度。当脑部后循环供血不足时，就会引发头晕，这种头晕通常在颈部转动或低头时加重，比如突然回头看身后的东西，或者长时间低头看手机后抬头，有时还会伴随视物模糊、行走不稳等症状，在椎动脉型颈椎病患者中这种表现尤为典型。 其次是交感神经受刺激干扰血管舒缩功能。颈椎周围分布着密集的交感神经末梢，当颈椎病变（如椎间盘退变、肌肉紧张、关节错位）刺激到这些神经末梢时，会导致交感神经功能紊乱。交感神经对全身血管的舒缩功能有调节作用，一旦功能紊乱，就可能出现血管收缩或扩张异常：比如交感神经兴奋时，脑血管会收缩，减少脑部供血；交感神经抑制时，脑血管又可能过度扩张，导致脑部血流不稳定。这种血管舒缩功能的异常会直接引发头晕，同时还可能伴随心慌、出汗、耳鸣、视力模糊等交感神经紊乱的症状，这也是交感型颈椎病的典型表现之一。 还有颈椎结构异常打破力学平衡。颈椎正常的生理曲度是前凸的，这种结构能很好地分散颈椎所承受的压力，维持神经和血管的正常功能。但当出现颈椎关节错位、骨质增生、椎间盘退变等情况时，颈椎的正常结构和力学平衡会被彻底打破：比如颈椎关节错位会导致颈椎的活动范围异常，刺激周围的神经和血管；骨质增生则可能直接压迫颈部的神经、血管，或者改变颈椎周围软组织的张力，间接影响神经传导和血液供应。这种结构上的改变往往不是单一因素，而是多种问题共同作用，最终干扰神经和血管的正常功能，引发头晕，这种情况在混合型颈椎病患者中更为常见。
科学缓解：从日常细节入手改善头晕
颈椎病相关头晕的缓解，关键在于减少对颈椎神经和血管的刺激，恢复颈椎的稳定性，以下这些方法简单易操作，适合日常坚持： 首先是改善不良姿势，避开“低头陷阱”。现在很多人的头晕都和长期低头有关：长时间低头看手机，颈椎会处于前屈状态，椎间盘压力增加，容易压迫椎动脉和刺激交感神经；长时间用电脑时，如果屏幕过低，也会让颈椎保持低头姿势，加重不适。建议大家调整日常姿势：看手机时把手机举到与视线平齐的高度，避免低头；用电脑时调整座椅高度，让屏幕顶端与视线平齐，键盘和鼠标的位置保持肘部弯曲90度；看书或看文件时，用支架把资料垫高，避免长时间低头。另外，每工作或学习30分钟，一定要起身活动1-2分钟，做简单的颈部伸展：比如缓慢抬头看向天花板，保持3-5秒，再缓慢低头看向胸口，重复5-10次，这样能缓解颈椎肌肉的紧张，减少对神经和血管的刺激。对于上班族来说，还可以准备一个颈枕，午休时用颈枕支撑颈部，避免趴着睡觉，因为趴着睡会让颈椎扭曲，加重颈椎的负担。 其次是进行针对性颈部锻炼，增强肌肉力量。颈部肌肉是维持颈椎稳定性的关键，肌肉力量强了，就能更好地支撑颈椎，减少病变对神经和血管的刺激。推荐几个安全有效的颈部锻炼动作：第一个是“颈部后伸训练”，坐在椅子上，上半身挺直，缓慢向后仰头，直到颈部后侧有轻微拉伸感，保持5秒后缓慢恢复原位，重复10-15次，这个动作能增强颈后肌肉的力量，恢复颈椎的生理曲度；第二个是“颈部侧屈训练”，同样坐在椅子上，缓慢向左侧屈头，让左耳尽量靠近左肩（注意不要耸肩），保持5秒后恢复，再向右侧屈，重复10-15次，这个动作能锻炼颈侧肌肉；第三个是“颈部旋转训练”，缓慢向左侧旋转头部，直到眼睛看向左后方，保持5秒后恢复，再向右侧旋转，重复10-15次，注意旋转速度要慢，避免快速转头。需要注意的是，颈部锻炼要循序渐进，不要一开始就做大量动作，如果锻炼时出现头晕、恶心等不适，要立即停止；特殊人群（如孕妇、严重颈椎病患者）在进行锻炼前，一定要咨询医生，确保安全。 还有注意日常细节，减少头晕发作风险。除了姿势和锻炼，还有一些细节能帮助缓解头晕：比如注意颈部保暖，颈椎受凉会导致肌肉紧张，加重对神经和血管的刺激，所以冬天出门要围围巾，夏天避免长时间对着空调吹颈部；避免突然的颈部动作，比如快速转头、低头捡重物，这些动作容易刺激椎动脉，引发头晕；选择合适的枕头，枕头高度以自己的拳头高度为宜，宽度要足够支撑颈部，这样能维持颈椎的生理曲度，避免睡觉时颈椎扭曲。另外，如果你经常出现头晕，建议记录头晕的发作时间、伴随症状、诱发因素，比如“低头看手机10分钟后出现头晕，持续5分钟”，这样就医时能给医生提供更准确的信息，帮助明确诊断。
常见误区解答：别让错误认知加重病情
很多人对颈椎病头晕存在认知误区，这些误区不仅不能缓解症状，还可能加重病情，以下是几个常见误区： 误区1：头晕就是颈椎病引起的？其实不是，颈椎病只是引发头晕的原因之一，耳石症、梅尼埃病、低血糖、贫血、高血压等都可能导致头晕。不同原因的头晕伴随症状不同：比如耳石症的头晕和头部位置变化有关，每次发作持续数秒到数十秒；梅尼埃病的头晕会伴随耳鸣、耳闷、听力下降；低血糖的头晕会伴随心慌、出冷汗、饥饿感。如果出现头晕，不要自行判断为颈椎病，建议及时到正规医院就诊，通过颈椎X线、椎动脉超声、前庭功能检查等明确诊断。 误区2：脖子不疼就不是颈椎病头晕？很多人认为颈椎病一定会有脖子疼，但其实不是。有些交感型颈椎病患者，可能没有明显的颈部疼痛，只表现为头晕、心慌、出汗等交感神经紊乱的症状，这种情况容易被忽视。如果经常出现头晕，尤其是在低头或转头时加重，即使脖子不疼，也要考虑颈椎病的可能，及时就医检查。 误区3：颈部按摩越用力越好？很多人出现颈椎病头晕时，会选择去按摩店按摩，但按摩的力度和方法很重要。如果按摩力度过大，或者按摩师没有专业资质，可能会导致颈椎关节错位加重，甚至损伤椎动脉，引发更严重的头晕。建议选择正规医疗机构的康复科进行颈部按摩或理疗，按摩前要告知医生自己的头晕症状，让医生选择合适的按摩方式，避免盲目按摩。
特殊人群注意：这些情况需谨慎处理
有些特殊人群出现颈椎病头晕时，不能盲目采用常规缓解方法，需要特别注意：比如孕妇，孕期激素变化会让颈椎肌肉和韧带松弛，更容易出现颈椎问题，引发头晕。孕妇出现头晕时，不能自行进行颈部锻炼或按摩，要及时咨询医生，在医生的指导下调整姿势；比如有严重椎动脉狭窄的患者，快速转头或后仰可能会加重椎动脉受压，引发脑供血不足，这类患者进行颈部锻炼时要避免剧烈动作，最好在医生的指导下进行；比如老年人，颈椎退变比较严重，骨质增生、椎间盘退变的情况更常见，出现头晕时要及时就医，不要自行服用药物或进行理疗，以免延误病情。
如果颈椎病头晕的症状比较严重，比如频繁发作、持续时间长、伴随恶心呕吐、肢体麻木、行走不稳等症状，说明颈椎对神经和血管的刺激比较严重，建议及时到正规医院的骨科或神经内科就诊，需遵循医嘱通过药物治疗、物理治疗或康复训练等方式进行针对性治疗，不要拖延，以免加重病情。
