家里老人经常说“头重脚轻”“天旋地转”？很多人第一反应是“是不是高血压犯了”，但其实还有一种容易被忽略的原因——颈椎病！不要认为颈椎问题只会导致脖子疼，它要是“闹脾气”，连脑袋的供血都能影响，让老人晕得站都站不稳。今天就来好好聊聊，为什么颈椎病会让老人头晕，遇到这种情况该怎么办，以及怎么预防颈椎“搞事情”。
别让颈椎背“黑锅”！先搞清楚：老人头晕真的是颈椎的问题吗？
首先得澄清一个误区：不是所有老人头晕都和颈椎有关！老人头晕的原因其实特别多，比如高血压波动、耳石症（体位改变时突然晕）、低血糖、脑血管狭窄、甚至感冒发烧都可能导致。那怎么初步判断是不是颈椎的问题呢？一般来说，颈椎病引起的头晕通常会伴随这些“线索”：比如头晕在转头、低头（比如系鞋带）、仰头（比如看天花板）时突然加重，同时脖子经常疼、僵硬，有的老人还会觉得肩膀发沉、手臂发麻。如果老人头晕时没有这些颈椎相关的症状，那可能得先去查血压、血糖或者耳鼻喉科，别上来就怪颈椎。
颈椎怎么“连累”到脑袋？椎动脉受压的“连锁反应”了解一下
咱们的颈椎里藏着一条特别重要的血管——椎动脉，它就像两条“生命管道”，从颈椎两侧的横突孔里穿过，一路向上给大脑后循环供血。随着年龄增长，老人的颈椎容易出现骨质增生（也就是“骨刺”）、椎间盘突出或者颈椎生理曲度变直，这些变化就像“路障”一样，会压迫或者刺激椎动脉。一旦椎动脉被压迫，脑部供血就会“短路”，尤其是在转头的时候，椎动脉可能被进一步挤压，导致大脑瞬间供血不足，老人就会突然觉得天旋地转、恶心想吐，甚至站不稳。研究表明，60岁以上颈椎病患者中，约35%会出现头晕症状，其中大部分都和椎动脉受压有关。
头晕到医院该挂哪科？别瞎跑！这两个科室最对口
如果怀疑老人头晕是颈椎引起的，接下来就该考虑“去哪看”了。很多人可能会先去神经内科，但其实更对口的是骨科或者脊柱外科。到了医院后，医生会先做体格检查，比如“压头试验”（轻轻按压头顶，看会不会诱发头晕或脖子疼）、“椎动脉扭曲试验”（让老人转头看会不会加重头晕），然后可能会安排影像学检查，比如X线（看颈椎骨质增生和生理曲度）、CT（看椎间盘突出情况）或者MRI（更清楚地看神经和血管压迫）。这些检查能帮医生明确颈椎病的类型和严重程度，比如是椎动脉型、神经根型还是脊髓型，不同类型的治疗方法差别很大。
保守还是手术？颈椎病头晕的治疗要“因人而异”
很多老人一听说“颈椎病”就怕得不行，担心要做手术。其实大部分颈椎病头晕的患者，通过保守治疗就能缓解症状。保守治疗主要包括这几类：首先是物理治疗，比如颈椎牵引（通过牵引拉开颈椎间隙，减轻椎动脉压迫，但要由专业人士调整力度，不能自己在家瞎拉）、中频理疗（放松颈部肌肉）、手法按摩（注意！不是所有情况都能按摩，比如脊髓型颈椎病不能按摩，否则可能加重神经压迫，一定要找正规康复科医生）。然后是药物治疗，比如非甾体抗炎药（缓解脖子疼）、肌肉松弛剂（放松紧张的颈部肌肉）、神经营养药物（保护神经），但这些药物都“需遵循医嘱”，不能自己随便买了吃。如果保守治疗3-6个月后，老人头晕还是没缓解，甚至出现走路不稳、手麻加重的情况，医生可能会建议手术治疗，比如颈椎前路减压融合术，目的是去除压迫椎动脉的“骨刺”或突出的椎间盘，恢复脑部供血。临床研究显示，对于严重椎动脉型颈椎病患者，手术治疗的有效率约85%，但手术有风险，一定要和医生充分沟通后再决定。
不想颈椎“造反”？这3件事日常一定要做好
要想避免颈椎病引发头晕，日常护理比治疗更重要！尤其是老人，颈椎本身就比较脆弱，更得注意这几点：第一是调整姿势，别让颈椎“累着”。比如看电视时别窝在沙发里，最好坐直，后背靠个靠垫，膝盖和臀部保持90度；看报纸、玩手机时别低头太久，每20分钟就抬头活动一下脖子。第二是选对枕头，枕头高度要合适，一般建议8-12厘米，最好能承托颈椎的自然曲线，比如记忆棉枕头或者荞麦皮枕头（别用太硬或太软的）。第三是坚持颈部锻炼，增强颈部肌肉力量，比如权威机构推荐的“颈部后伸训练”：坐直，肩膀放松，缓慢向后仰头，直到感觉到颈部后侧有轻微拉伸感，保持10秒，然后缓慢回到原位，重复10次，每天2-3组。还有“颈部侧屈训练”：坐直，肩膀放松，缓慢向一侧歪头，耳朵靠近肩膀（别耸肩），保持10秒，然后换另一侧，每组10次。这些锻炼能增强颈部肌肉的稳定性，减少颈椎“出问题”的风险。
最后想提醒大众，老人头晕不是小问题，若怀疑和颈椎有关，别拖着，及时去医院检查清楚。日常多注意姿势，坚持锻炼，就能让颈椎“老实”一点，减少头晕的麻烦。毕竟，让老人舒舒服服的，才是晚辈最大的心愿呀！
