颈椎是连接头和身体的重要“枢纽”，由7块椎骨组成精密的力学结构。现在很多人因为长期姿势不好，颈椎老化的问题越来越常见，头晕就是其中一个典型症状，往往提示颈椎有特定的病理改变。搞清楚不同类型颈椎病的表现和应对方法，对保护颈椎健康很重要。
颈椎病致头晕的三大类型
根据受影响的组织部位不同，主要分为三类：
1. 椎动脉型颈椎病
当颈椎老化压迫或刺激到椎动脉（给大脑供血的血管）时，会导致脑干供血不足。典型表现是：脖子一动就晕得更厉害（比如转头、抬头时）；有时候突然看东西模糊甚至眼前一黑；走路像踩在棉花上，不稳；注意力总没法集中。
2. 交感神经型颈椎病
颈椎关节老化会刺激周围的交感神经，导致自主神经功能紊乱。比如头晕时心跳要么太快要么太慢；耳鸣像海浪声，一阵一阵的；还会出现恶心、拉肚子或便秘；睡觉也不踏实，要么睡不着，要么老做梦、容易醒。
3. 神经根型颈椎病
神经根被压迫后，会出现感觉和运动功能障碍：胳膊像过电一样疼，顺着神经路线串；手指发麻，握东西没力气；肩膀后面酸酸胀胀的，动起来不方便；时间长了手的小肌肉（比如手指间的肌肉）会萎缩。
怎么诊断和区分？
如果脖子不舒服还伴随头晕，建议做全面检查：
- 影像学检查：X线片看有没有骨质增生、椎间隙变窄；MRI能清楚显示脊髓和神经根被压迫的程度；
- 血流检查：椎动脉超声评估血流速度和阻力；
- 神经检查：肌电图判断神经传导功能；
- 排除其他病因：还要和耳石症、脑供血不足、心血管疾病等区分开。
分阶段治疗方案
根据病情轻重，采取阶梯式干预：
基础治疗
- 物理治疗：做间歇性颈椎牵引，牵引力不超过体重的1/8；
- 热疗：用热毛巾敷或红外线照射，改善局部血液循环；
- 运动康复：每天做2-3组颈椎操，强化颈部肌肉稳定性；
- 姿势调整：调整工作台高度，坐时保持耳垂、肩膀最高点、大腿根大骨头三点成一条直线。
专业治疗
- 仪器治疗：用低中频电刺激缓解肌肉痉挛；
- 手法治疗：由专科医生做关节松动术；
- 药物治疗：在医生指导下用抗炎药和营养神经的药物。
手术治疗
保守治疗6个月无效，或出现以下情况时考虑手术：神经功能进行性恶化（比如手脚麻木、无力越来越严重）；椎管严重狭窄（前后径小于10mm）；颈椎某节段不稳定（动态X线片显示椎间角度变化超过11°）。
日常怎么防？
做好这些能降低复发风险：
- 工作间隙放松：每工作45分钟，停下来放松脖子5分钟；
- 规律运动：每周3次游泳（推荐蛙泳），配合弹力带抗阻训练；
- 选对枕头：用能维持颈椎自然弧度的枕头，高度约一拳；
- 控制负重：单肩包重量不超过体重的10%；
- 警惕信号：如果持续头痛、手脚麻木加重，赶紧就医。
颈椎健康得靠长期坚持科学的生活习惯。如果头晕持续超过2周，一定要尽早去医院明确诊断。只要规范治疗加系统防护，大多数人都能缓解症状，维持正常生活质量。
