喉咙干痒、吞咽时隐隐作痛，或者总感觉喉咙里卡着东西吐不出咽不下？很多人遇到这些情况会随口说一句“上火了”，要么喝凉茶要么含润喉糖应付，但其实这些可能是咽炎的信号——而且咽炎分急性和慢性两种，症状、诱因和应对方法都不一样，搞错了不仅缓解不了症状，还可能拖成反复发作的“老毛病”。今天就来详细拆解这两种咽炎的区别，帮你准确判断、科学应对。
急性咽炎：来势猛，症状“痛”且“急”
急性咽炎就像喉咙里突然闯进来的“侵略者”，症状来得快且明显。初期喉咙会先有干燥、灼热感，就像被刚烧开的水蒸气熏过一样，接着不适感升级为疼痛，可能单侧或双侧喉咙痛，吞咽口水或进食时疼痛更明显，严重时连咽口水都费劲，还可能引发放射性耳痛——这是因为咽喉和耳部通过迷走神经相连，炎症刺激沿神经放射至耳朵，让人感觉耳朵隐隐作痛。除了局部症状，急性咽炎常伴全身症状，比如突然发热、怕冷、浑身乏力，部分人还会头痛、食欲不振，体温甚至可能超过38.5℃。
急性咽炎的诱因多与感染或刺激有关，比如感冒时的流感病毒、腺病毒等病毒，或A组乙型溶血性链球菌等细菌感染咽喉黏膜，引发急性炎症；也有人因突然受凉、熬夜劳累导致免疫力下降，让病原体有机可乘；此外，接触油烟、油漆味等刺激性气体或粉尘过多，也可能诱发急性咽炎。需要注意的是，急性咽炎若不及时处理，可能引发并发症，比如细菌感染扩散至中耳引起中耳炎，或扩散至扁桃体引起扁桃体炎，严重时甚至引发急性肾炎或风湿热，因此不能掉以轻心。
慢性咽炎：病程长，症状“痒”且“怪”
和急性咽炎的“来势汹汹”不同，慢性咽炎更像“赖着不走的小麻烦”，症状持续时间长（通常超过2周），且以喉咙局部异常感觉为主。很多患者会觉得喉咙干痒，像有小虫子在爬，偶尔有轻微疼痛，但不会像急性咽炎那样痛到无法吞咽；最典型的是“异物感”——感觉喉咙里有小颗粒或痰，吞咽唾液时特别明显，吞咽食物时反而减轻，类似民间说的“梅核气”（但梅核气多与情绪相关，慢性咽炎的异物感多因炎症刺激导致咽后壁淋巴滤泡增生）。
另外，慢性咽炎患者因咽后壁淋巴滤泡长期受炎症刺激增生（可理解为喉咙黏膜上长了些小小的凸起），晨起时会出现刺激性干咳，有时咳得厉害还会干呕，但通常无分泌物咳出，或只有少量白色黏液。这种干咳在早上刷牙、遇冷空气或刺激性气味时更明显，会影响日常生活和休息。临床观察发现，教师、主播、销售人员等长期用嗓的职业人群，或长期吸烟的人，更容易出现这种反复干咳的情况。
慢性咽炎的诱因比急性咽炎更复杂，最常见的是急性咽炎反复发作——每次发作时未彻底治疗，或治疗后未注意护理，导致炎症反复刺激咽喉黏膜，逐渐转为慢性；还有长期不良生活习惯，比如吸烟饮酒，烟草中的尼古丁和酒精会持续刺激喉咙黏膜，破坏保护屏障；用嗓过度的人群也易患病，因为喉咙黏膜长期处于充血状态；此外，空气污染（如雾霾、粉尘）、胃食管反流（胃酸反流至咽喉刺激黏膜）、鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，以及过敏体质接触花粉、尘螨等过敏原，都可能引发慢性咽炎。
出现症状别乱扛，科学应对分三步
很多人对咽炎要么“小题大做”要么“完全忽视”，其实正确应对的关键是“分类型处理+及时就医”，具体可分为三步：
第一步：初步判断症状类型。如果突然出现喉咙剧痛、发热、怕冷，症状1-2天内加重，大概率是急性咽炎；如果喉咙干痒、异物感持续超过2周，且无明显全身症状，多半是慢性咽炎。不过要注意，有些急性咽炎若未及时治疗，也可能转为慢性，因此不要等症状拖久了才重视。
第二步：急性咽炎的应急护理。发作时首先要保证充足休息，避免熬夜和过度用嗓，让喉咙充分恢复；多喝温水保持黏膜湿润，避免冰水或咖啡、浓茶等刺激性饮料；饮食清淡，避免辛辣、油炸、过烫食物，以免加重疼痛；如果疼痛明显，可用温盐水漱口（特殊人群如高血压患者需咨询医生，避免盐水浓度过高影响血压）；如果发热超过38.5℃，或喉咙痛得无法吞咽，要及时就医，医生可能根据情况开退烧药或抗生素（仅针对细菌感染），注意抗生素必须遵医嘱使用，不能自行购买或增减剂量，也不能用抗生素替代日常护理。
第三步：慢性咽炎的日常调理。调理重点是“减少刺激+增强黏膜抵抗力”，首先要改掉不良生活习惯，比如戒烟戒酒，避免长期接触刺激性气体或粉尘；用嗓过度的人群要科学用嗓，比如讲课或说话时降低音量，避免长时间连续说话，课间或休息时多喝温水润喉；保持室内空气湿润，可使用加湿器（注意定期清洁，避免滋生细菌），尤其是空调房或干燥季节；如果是胃食管反流引起的，要注意饭后不要马上躺下，避免吃太饱或辛辣刺激食物，必要时咨询消化科医生；如果是过敏引起的，要尽量避免接触过敏原，比如春秋季节戴口罩，家里定期清洁尘螨。需要注意的是，慢性咽炎的调理是长期过程，不能期望短期内彻底根治，坚持正确护理才能减少发作频率。
这些咽炎误区，别再踩坑了
很多人在应对咽炎时会陷入误区，不仅缓解不了症状，还可能加重病情：
误区1：不管什么咽炎都吃抗生素。很多人一喉咙痛就吃阿莫西林、头孢等抗生素，但抗生素只对细菌感染引起的急性咽炎有效，对于病毒感染的急性咽炎或慢性咽炎，抗生素不仅没用，还会杀死口腔和肠道里的有益细菌，导致菌群失调，甚至产生耐药性。如果不确定咽炎类型，最好到医院做血常规检查，由医生判断是否需要用抗生素。
误区2：润喉糖能治咽炎。润喉糖里的薄荷、蜂蜜等成分确实能暂时缓解喉咙干痒或疼痛，但只能起到“暂时麻痹”的作用，不能治疗根本病因。而且有些润喉糖含糖量较高，长期吃会刺激喉咙黏膜；还有些含冰片、薄荷脑的润喉糖，脾胃虚寒的人吃了可能引起肠胃不适，慢性咽炎患者长期用反而可能加重症状。润喉糖不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
误区3：咽炎不用治，自己会好。有些人觉得咽炎是小毛病，不用特意治疗，但急性咽炎若不及时处理，可能引发中耳炎、扁桃体炎等并发症；慢性咽炎虽然不危及生命，但长期的异物感、干咳会影响睡眠和情绪，还可能导致注意力不集中，影响工作和生活质量，因此需要科学调理和治疗。
误区4：慢性咽炎会癌变。很多慢性咽炎患者因长期异物感担心得喉癌，但慢性咽炎和喉癌是两种完全不同的疾病——慢性咽炎的异物感是淋巴滤泡增生或炎症刺激引起的，而喉癌的症状通常是声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血，且症状会逐渐加重。不过如果慢性咽炎的异物感突然加重，或伴有声音嘶哑、痰中带血等异常症状，一定要及时到医院做喉镜检查，排除其他疾病可能。
特殊人群咽炎：护理要更谨慎
特殊人群身体状况特殊，出现咽炎症状时需更谨慎护理：
孕妇：孕期身体抵抗力下降，容易出现咽炎症状，但孕妇不能自行用润喉糖或药物，因为有些成分可能影响胎儿发育，出现症状后要及时到医院耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下用温盐水漱口或其他安全的护理方法。
糖尿病患者：出现咽炎时要避免吃含糖量高的润喉糖，以免影响血糖控制，用温盐水漱口时也要注意浓度，最好咨询医生后再用。
儿童：儿童咽喉黏膜娇嫩，急性咽炎发作时容易引发高热或扁桃体炎，家长不要自行给孩子用成人药物，要及时就医，由医生根据孩子的年龄和病情开合适的药物。
老年人：老年人抵抗力较低，咽炎发作后恢复速度较慢，且可能合并其他基础疾病，因此出现症状后要及时就医，避免炎症加重或诱发其他疾病。
有基础疾病（如哮喘、心脏病）的人群：出现咽炎症状时也要及时就医，避免炎症刺激诱发基础疾病发作。
最后要提醒的是，不管是急性咽炎还是慢性咽炎，如果症状持续不缓解或加重，都要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会通过喉镜检查等方式明确诊断，排除喉炎、扁桃体炎、喉癌等其他疾病，然后给出针对性治疗方案。不要自己随便用药或相信偏方，以免延误病情。
