照镜子时发现牙齿好像“变长”了,或者刷牙时碰到牙齿根部有凹陷的区域,这可能是牙根暴露的早期信号。这种看似没大碍的情况,其实大多和牙周炎有关——牙周炎的破坏过程通常没明显疼痛,就像口腔里的“隐形杀手”,得特别警惕。
牙根暴露的病理机制
牙周组织一直受损伤,会让牙龈慢慢缩回去,牙根就露出来了——这就像树木失去了周围的土壤,树根直接暴露在外面。研究发现,牙周炎导致的牙槽骨吸收速度比大家想的快,而且很多早期患者因为没觉得疼,就耽误了治疗。
临床预警信号识别
1. 牙刷异常滑动
牙根和牙冠的表面质感不一样(牙冠有硬壳,牙根没有),刷牙时如果碰到某个地方,牙刷毛突然“滑过去”,不像刷牙冠那样有摩擦感,可能就是牙根露出来了。
2. 温度敏感加剧
牙根没有牙釉质(牙齿外面的硬壳)保护,冷热刺激会直接碰到里面的牙本质,所以对冷热会特别敏感——比如喝冰水、吃热粥时,牙会突然发酸、刺痛,这可能是牙根暴露的信号。
3. 牙齿形态改变
拿旧照片对比一下,如果发现牙冠(牙齿露在外面的部分)比以前“长”了,其实不是牙齿真的变长,是牙龈缩回去把牙根露出来了,看起来像牙齿“变长”了。
4. 牙缝间隙增大
用牙线的时候,感觉穿过牙缝的阻力变小了,或者平时更容易塞牙,可能是牙龈缩了导致牙缝变大——这其实是牙周支持组织变弱的表现。
无痛性进展的认知误区
误区1:误判为牙龈上火
很多人早期牙龈出血会以为是“上火”,随便吃点降火药就完了,其实这是牙周组织受伤的警告——牙龈出血是细菌刺激牙龈发炎的信号。临床数据显示,如果牙龈持续出血超过2周,就得小心牙周有问题了。
误区2:忽视隐性损伤
疼痛是身体的防御信号,但牙周的破坏可能绕开这个信号。研究证实,不少中度牙周炎患者都没明显疼痛,等发现牙齿松动时,牙周已经被破坏得很严重了。
误区3:归因自然衰老
“老掉牙”不是生理必然!现在的牙周治疗技术能有效维持牙齿功能,牙根暴露更多是因为平时口腔清洁没做好(比如没刷对牙、没定期洗牙),不是“老了”的锅。
综合防治策略
1. 定期口腔自检
每周用消毒过的棉签轻触牙龈边缘:正常牙龈应该是紧紧的、粉红色、有弹性的。如果牙龈软软的、发肿,或者棉签能探进牙龈下面超过3毫米(大概一个指甲盖厚度),建议及时找牙医检查。
2. 优化刷牙方式
用巴氏刷牙法——把牙刷倾斜45度,对着牙龈和牙齿的交界处,轻轻来回刷(幅度不超过1颗牙),让刷毛伸进牙龈沟(牙龈和牙齿之间的小缝)里清细菌。研究显示,声波震动牙刷能更有效地清除牙龈沟里的菌斑,但关键是要刷对方法。
3. 规范牙线使用
别用牙线“戳”牙缝!正确做法是:把牙线弯成“C”形,贴在牙齿侧面,上下慢慢刮(每个牙缝刮8次以上),把牙齿侧面的细菌和食物残渣清干净。每天坚持用牙线,能显著降低牙周炎风险。
4. 建立诊疗周期
• 每6个月做一次牙周检查:牙医能早发现牙龈缩、牙槽骨吸收的早期迹象;
• 每年1-2次专业洁治(洗牙):就算每天刷牙,也会有牙结石粘在牙齿上,得靠牙医用专业工具去掉;
• 牙根暴露后及时做龈下刮治:如果牙根周围有牙结石,得深入牙龈下面把结石刮干净,防止牙周继续破坏;
• 重度病例需考虑牙周手术:如果牙槽骨吸收太多,可能需要手术恢复牙周支持。
常见认知纠偏
✘ 觉得“不疼就没事”——牙周破坏往往偷偷发展,等疼的时候已经晚了;
✘ 以为光靠刷牙就能清干净——牙结石是硬的,刷不掉,得靠专业洗牙;
✘ 觉得“老了牙松是正常的”——现代牙周治疗能保住松动的牙齿,不是必须拔;
✘ 怕洗牙伤牙——正确洗牙是用超声波震掉牙结石,不会伤牙齿,反而能预防牙周病。
牙齿是身体最“沉默”的器官,损伤往往没有疼痛预警。等发现牙根暴露时,牙周可能已经被破坏多年。建议30岁以上人群把牙周检查纳入常规体检,早期干预能大大改善预后。其实维护牙周健康不只是保护牙齿——它和糖尿病、心脏病等全身健康都有关系,是全身健康的重要基础。

